اين هم يك مقاله مفيد
زنده ماندن پس از مرگ
محمد سرابي: اين واقعيت تلخ و دردناكي است كه بلافاصله بعد از مرگ، عناصر بدنمان تجزيه ميشوند و خيلي سريع اندامها شكل خودشان را از دست ميدهند.
فروپاشي آغاز ميشود ولي اين وسط يك چيز خوشايند هم وجود دارد؛ بعضي اعضاي بدن ما ميتوانند در بدن انسانهاي ديگر به زندگي ادامه دهند و به آنها كه به علتهاي مختلف عضو مهمي مانند كليه را از دست دادهاند جان و عمر تازهاي ببخشند.
از چند سال پيش و با گسترش مهارتهاي پزشكي، اهداي اعضاي بدن در ايران شكل و شمايل درست و حسابياي به خود گرفته است. به هر حال قرار است در اين صفحات چيزهاي بيشتري راجع به اين ماجرا بدانيد و ياد بگيريد كه اگر تصميم گرفتيد يكي از آن آدمها باشيد، چي كار كنيد تا بتوانيد اعضاي بدنتان را ببخشيد؛ اعضايي كه ميتوانند به جاي پوسيدن در زير خاك، به ديگران زندگي دوباره ببخشند. سبكزندگي اين شماره در مورد زنده ماندن پس از مرگ است.
پر كردن چهارخانهها
براي پركردن فرم اهداي اعضا، بايد معاونت درمان دانشگاه علوم پزشكي را پيدا كنيد. در شهرهاي مشهد، اروميه، تبريز، زنجان، قزوين، قم، اصفهان، شهركرد، ياسوج، شيراز، جهرم، كرمانشاه و... دانشگاههاي علوم پزشكي فرمهاي مخصوص شبكه فراهمآوري اعضاي پيوندي ايران را به شما ميدهند.
در تهران 3 بيمارستان دكتر شريعتي، مسيح دانشوري و امام خميني جاهايي هستند كه اين فرم را دارند ولي مركز اصلي مديريت پيوند و بيماريهاي خاص، در نزديكي ميدان ونك و كنار بيمارستان شهيد هاشمينژاد مستقر است كه در آنجا هم ميتوانيد فرمها را پيدا كنيد و با پر كردن چند چهارخانه و نوشتن يك سري اطلاعات كارتان را شروع كنيد.
از راه جستوجوي اينترنتي با كليد واژه «اهداي اعضا» نيز آدرسهاي اينترنتي مربوط به دست خواهند آمد. البته فعلا امكانات ثبتنام اينترنتي فراهم نيست و بايد به صورت حضوري فرمها را پر كنيد.
فرم وصيتنامه شامل مشخصات معمولي است به اضافه اينكه بايد عبارت «وصيت ميكنم تا پس از مرگ، اعضايم جهت پيوند به بيماران نيازمند اعضاي پيوندي مورد استفاده قرار گيرد» را با دستخط خود نوشته و امضا و اثر انگشت را هم براي محكمكاري اضافه كنيد.
6 گزينه براي اهدا در فرمها وجود دارد: قلب، ريه، كبد، كليهها، نسوج، همه اعضا و نسوج قابل اهدا. اگر تصميم داريد اعضاي بدن خود را بعد از مرگ ببخشيد، خسيسبازي درنياوريد و همه گزينهها را علامت بزنيد.
در انتهاي فرم قسمتي وجود دارد كه به صورت يك كارت جدا شده و به شما داده ميشود. روي كارت مشخصات و اعلام رضايت شما و پشت كارت شماره تلفنهاي بيمارستانهاي امام خميني و شريعتي نوشته شده است تا در صورت احراز مرگ مغزي به آنها اطلاع داده شود. كارت، يك شماره سريال مشترك با فرم وصيتنامه دارد كه در مركز مديريت پيوند نگهداري ميشود. كارت را هميشه همراه داشته باشيد، مخصوصا هنگامي كه احتمال مرگ مغزيتان بيشتر است!
براي تمام كساني كه ميخواهند اعضاي خود را اهدا كنند، سؤالها و نگرانيهايي پيش ميآيد كه در برگههاي ضميمه وصيتنامه به آنها پاسخ داده شده است؛ مثلا اينكه پس از خارج كردن عضو، تكليف فضاي خالي آن چه ميشود؟ يا اينكه پزشكاني كه ميخواهند از اعضاي شما براي پيوند به ديگران استفاده كنند، همان پزشكاني هستند كه مرگ مغزي و بازگشتناپذيري به زندگي را تأييد ميكنند؟ جواب تمام آنها را ميتوانيد در فرم پيدا كنيد.
قطعاتي كه يدكي ميشوند
محدويت سني براي اهداي اعضا وجود ندارد ولي با توجه به اينكه بدن انسان معمولا در جواني (متوسط سن قهرمانان ورزشي) داراي بهترين كيفيت است، جوانها اهداكنندگان ايدهآلي هستند.
دستگاهها: قلب، كليهها، ريهها، كبد، لوزالمعده و رودهها.
بافتها: بافتهايي مثل قرنيه، استخوان، غضروف، عروق، پوست، تاندون ليگامان و دريچههاي قلبي را ميشود به بدن فرد نيازمند پيوند زد.
نكته اخلاقي -پزشكي: اگر داوطلب اهداي عضو شديد، انصاف داشته باشيد و از بدنتان خوب مراقبت كنيد. داوطلبي كه مرگ مغزي شده اما به دليل مثلا سيگاري بودن قلب و ريهاش نيمسوز شده باشد، به درد كسي نميخورد.
رفت برگشتناپذير
اگر بيمارستانها با بيماري مواجه شوند كه دچار مرگ مغزي شده باشد، مسئله را به يكي از مراكز اهداي عضو اطلاع ميدهند. اينطور مرگها، اغلب در پي تصادف، سقوط از ارتفاع، برخورد با اجسام سخت يا پاره شدن رگهاي مغز رخ ميدهد.
در ICU، پزشك تشخيص ميدهد كه شما به علت آسيب وارده به مغز دچار اختلال شديد هوشياري هستيد. اين زمان به عنوان ساعت صفر تعيين ميشود، دستگاههاي تنفس و ضربان مصنوعي قلب به بدن متصل ميشوند و يك تيم شامل پزشك عمومي، پرستار، متخصص بيهوشي و مددكار به بيمارستان اعزام ميشوند تا مطمئن شوند شما از روي تخت بيمارستان بلندبشو نيستيد و رضايت مقدماتي را از خانواده شما بگيرند.
حتي اگر فردي اندامهاي خود را از لحاظ قانوني و حقوقي بخشيده باشد، باز هم به جهت رعايت ملاحظات اخلاقي و اجتماعي بايد از خانواده او كسب رضايت كرد.
در صورت موافقت، شوراي 5 نفرهاي از پزشكان، بايد مرگ مغزي بازگشتناپذير را تاييد كنند. يك متخصص مغز و اعصاب، يك جراح مغز، يك متخصص داخلي، يك متخصص بيهوشي و يك پزشك از پزشك قانوني، اين شورا را تشكيل ميدهند كه همگي اختيارات ويژهاي از مراجع عالي دارند.
اين شورا هيچ نقش يا سهمي در مراحل انجام پيوند نخواهد داشت.
تا 24ساعت در ICU مهمان ميمانيد و حتي اگر يكي از الكترودهاي متصل به مغز يا هر يك از نشانگرهاي ديگر، كوچكترين علامتي را ثبت كنند كه نشانه واكنش بدن باشد، عمليات اهداي عضو متوقف ميشود.
علما چه ميگويند
از خاك به خاك؛ از خاكستر به خاكستر
دكتر ايرج فاضل در تاريخ 31/2/1368 (ماه آخر زندگي امام خميني(ره)) نظر ايشان را در مورد اهداي اعضاي بدن جويا شد. در انتهاي برگه استفتا نوشته شده است: «بر فرض مذكور چنانچه حيات انسان ديگري متوقف بر اين باشد، با اجازه صاحب كليه يا كبد و امثال آن جايز است». آيتالله *****اي هم در تاريخ 28/11/70، نظر خود را در عبارتي مشابه بيان كردهاند. آيتالله صانعي، آيتالله بهجت، آيتالله مكارم شيرازي، آيتالله صافي و همينطور آيتالله فاضللنكراني (رحمهالله عليه) نيز آن را جايز دانستهاند.
نكته بارز در مشروح استفتائات، مسئله ضرورت حفظ جان مسلماني است كه نيازمند دريافت عضو از ميت است. برخي ديگر از روحانيون مانند آيتالله منتظري و آيتالله سيستاني اين كار را به دلايلي مجاز ندانستهاند. اين ملاحظات مذهبي كه بحثهايي را در مورد اهداي اعضا پديد ميآورد، ممنوعيت مثله كردن، مصداق ظلم واقع شدن، قطع عضو، عدم جواز تاخير دفن و هتك حرمت به جسد را شامل ميشود كه البته با نگرش جديد فقه پويا اغلب اين موانع رفع شده است.
در بسياري از كشورها، عمل پيوند از لحاظ قانوني مجاز و در بيمارستان قابل اجراست ولي تعلقات مذهبي مانع گسترش پيوند اعضا ميشود. حتي اجبارهايي كه از سوي دولتها اعمال ميشود هم در عمل مورد مناقشه قرار ميگيرد.
بين كشورها، چين با توجه به ايدئولوژي حكومتي خود، بزرگترين بازار پيوند اعضاست كه بسياري از بيماران براي دريافت عضو، ناچار از سفر به آن هستند.
آنطرف آب چهجوري است؟
رضايتش را گرفتيم
كسب رضايت براي پيوند اعضا از بيمار مرگ مغزي در كشورهاي مختلف انواع متفاوتي دارد. در فنلاند، پرتغال، اتريش، سوئد، چك، اسلواكي، مجارستان و لهستان فرض بر اين است كه تمامي شهروندان با اهداي اعضاي خود موافق هستند و پس از احراز شرايط پزشكي، جراحي انجام ميشود.
در آمريكا، انگلستان، ايرلند، دانمارك، هلند، آلمان و برخي كشورهاي آمريكاي لاتين، فرد بايد در طول زندگي رضايت قطعي خود را ثبت كند. در اسپانيا، ايتاليا، يونان، بلژيك، لوكزامبورگ و فرانسه، علاوه بر رضايت هر فرد، خانواده او هم بايد رضايت خود را اعلام كنند.
http://www.hamshahri.org/News/?id=28302