ليتيوم litium
در مورد اين دارو
ليتيوم براي درمان مرحله شيدايي در اختلال دوقطبي (شيدايي ـ افسردگي ) و افسردگي تجويز مي شود. اين دارو از فراواني و شدت تغييرات خلقي مي كاهد و به شما اجازه مي دهد كنترل بيشتري برروي احساسات خود داشته باشيد.
چگونگي مصرف
مقدار تجويزي ليتيم براي افراد مختلف متفاوت است . هيچ گاه كمتر يا بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. ممكن است 3-1 هفته طول بكشد تا اثرات ليتيوم ظاهر شود، اما مهم است كه حتي در صورت احساس بهبودي مصرف دارو را ادامه دهيد. اگر از قرص ها يا كپسول هاي طولاني رهش يا كند رهش استفاده مي كنيد، آنها را نشكنيد، خرد نكنيد، و نجويد؛ اين نوع قرص ها را بايد به همان صورت ببلعيد. شكل شربت ليتيم را مي توان پيش از مصرف در مقدار كمي آب ميوه يا نوشيدني هاي ديگر رقيق كرد؛ فقط اطمينان حاصل كنيد كه تمام مقدار لازم از دارو را مصرف مي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه به ياد آوريد مصرفش كنيد. اما اگر كمتر از 4 ساعت (6 ساعت در مورد قرص ها يا كپسول هاي طولاني رهش يا كند رهش ) به زمان مصرف نوبت بعدي مانده بود، نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه دارويي منظمتان برگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هر يك از علايم زير، مصرف ليتيم را قطع كرده ، با پزشكتان تماس بگيريد: غش ، ضربان قلب تند، كند يا نامنظم ؛ ضعف يا خستگي غيرمتعارف ؛ افزايش وزن ؛ سرگيجه ؛ تهوع يا استفراغ ؛ مشكلات بينايي يا چشم درد؛ كبودي و درد در انگشتان دست و پا؛ سردي بازوها و پاها؛ اسهال ؛ خواب آلودگي ؛ تكلم نامفهوم ؛ لرزش بدن ؛ گيجي ؛ تاري ديد؛ تشنج ؛ آكنه ؛ بي اختياري ادراري يا عدم توانايي كنترل ادرار
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف ليتيوم ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به ليتيم يا داروهاي ديگر، غذاها، رنگ هاي خوراكي ، يا نگهدارنده
بارداري يا شيردهي
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه داروهاي ضد التهابي غيراستروئيدي ، داروهاي ضد روان پريشي (كلرپرومازين ، هالوپريدول ، موليدون )، يا داروهاي مدر
سابقه يا ابتلا به مشكلات قلبي يا فشارخون ، صرع ، پاركينسونيسم ، از دست دادن شديد مايعات يا عفونت ، احتباس ادراري ، يا مشكلات كليوي
هنگام مصرف ليتيوم توصيه مي شود
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد. براي جلوگيري از خاصيت مليني ، و تحريك و آسيب به معده و نيز لرزش دست ليتيم را با غذا مصرف كنيد تا آهسته تر جذب شود. روزي 3 تا 6 ليتر آب بنوشيد و به مقدار كافي سديم (نمك ) بخوريد. تا پيش از آگاهي از اثر دارو بر بدنتان در هنگام رانندگي يا كار با وسايل خطرناكي كه احتياج به هوشياري كامل دارند، احتياط كنيد. ليتيم در برخي افراد موجب خواب آلودگي يا سرگيجه مي شود. در هنگام ورزش ، استفاده از حمام بخار (سونا)؛ يا طي فعاليت هايي كه موجب از دست رفتن آب بدن مي شوند؛ در هواي گرم ؛ هنگام تب و تعريق شديد، يا استفراغ و اسهال احتياط كنيد. اين كاهش مايعات بدن ممكن است موجب مسموميت با ليتيوم شود. يك برگه شناسايي با خود به همراه داشته باشيد كه نشان دهد ليتيم مصرف مي كنيد. ليتيم را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب قرار دهيد (در اين شرايط ليتيم فاسد مي شود). ليتيم تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان از در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف ليتيوم نبايد
كپسول هاي كند رهش را با اشكال دارويي ديگر ليتيم عوض كنيد؛ بدن آنها را به مقادير متفاوتي جذب مي كند.
مقدار زيادي قهوه ، چاي يا كولا بنوشيد زيرا اين نوشيدني ها خواص افزاينده ادرار دارند.
پيش از مشورت با پزشكتان وزنتان را كاهش دهيد. از دست دادن آب و نمك در طي رژيم گرفتن ممكن است منجر به مسموميت با ليتيوم شود.
كلاريترومايسين clarithromycin
در مورد اين دارو
كلاريترومايسين يك آنتي بيوتيك رايج براي درمان گلودرد استرپتوكوكي ، برونشيت ، سينوزيت ، برخي انواع ذات الريه (پنوموني )، و عفونت هاي ديگر مي باشد.
چگونگي مصرف
كلاريترومايسين را مي توان با غذا يا با شكم خالي مصرف كرد. اگر دارو موجب ناراحتي معده شما مي شود آن را با غذا مصرف كنيد. اين دارو معمولاً هر 12 ساعت مصرف مي شود. لازم است اين دارو در نوبت هايي با فواصل زماني برابر استفاده شود تا سطح دارو در خون يكسان باقي بماند. مثلاً مي توانيد آن را ساعت 7 صبح و 7 شب يا 8 صبح و 8 شب مصرف كنيد. مهم است كه دارو را سر وقت و به طور كامل مصرف كنيد، حتي اگر احساس بهبودي مي كنيد. اگر پيش از اتمام داروي تان آن را قطع كنيد، علايم تان ممكن است مجدداً عود كند. پيش از اندازه گيري مقدار دارو توسط پيمانه داخل جعبه شكل سوسپانسيون آن ، شيشه دارو را به خوبي تكان دهيد. سوسپانسيون اين دارو نيازي به نگهداري در يخچال ندارد، ولي حداكثر تا 14 روز قابل مصرف مي باشد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه به ياد آورديد مصرفش كنيد. البته ، اگر تقريباً موقع نوبت بعدي فرا رسيده است ، نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه دارويي منظم تان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز خونريزي يا كبودي غيرعادي با پزشكتان تماس بگيريد. ساير علايم كه ممكن است رخ دهند و فقط در صورتي كه مشكل ساز شوند نياز به گزارش دارند عبارتند از: مزه هاي غيرطبيعي (احساس مزه بد دهان )، تهوع ، استفراغ ، احساس ناراحتي شكمي ، اسهال ، يا سردرد.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف كلاريترومايسين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به كلاريترومايسين ، اريترومايسين ، يا ديگر آنتي بيوتيك ها.
بارداري يا شيردهي .
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه كاربامازپين ، ريفابوتين ، استفيرول ، سيساپرايد، ضدانعقادهاي خوراكي (وارفارين )، تئوفيلين ، يا زيدووودين .
ابتلا به يا سابقه بيماري كليوي يا كبدي .
هنگام مصرف كلاريترومايسين توصيه مي شود
حتي در صورت احساس بهبودي ، دارو را تا انتها مصرف كنيد تا عفونت تان درمان شده ، از عود بيماري جلوگيري شود.
اگر ظرف 3 روز از درمان با كلاريترومايسين احساس بهبود نداشتيد، با پزشكتان مشورت كنيد.
از پيمانه داخل جعبه دارو براي اندازه گيري مقدار دارو استفاده كنيد.
كلاريترومايسين را دور از دسترس كودكان و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگه داريد (در اين شرايط كلاريترومايسين فاسد مي شود).
هنگام مصرف كلاريترومايسين نبايد
از كلاريترومايسين تاريخ مصرف گذشته استفاده كنيد.
دارو را ناتمام قطع كنيد، مگر به دستور پزشك .
آزيترومايسين azithromycin
در مورد اين دارو
آزيترومايسين يك آنتي بيوتيك است كه براي گلودرد استرپتوكوكي ، برونشيت ، برخي انواع سينه پهلو (پنوموني )، و عفونت هاي كلاميديايي تجويز مي شود.
چگونگي مصرف
آزيترومايسين بايد با شكم خالي خورده شود، حداقل 1 ساعت قبل يا 2ساعت بعد از غذا. اين دارو براي بعضي از عفونت ها به صورت تك نوبتي تجويز مي شود يا در ساير موارد به شكل روزي يك نوبت براي 5 روز. مهم است كه دارو سر وقت و به طور كامل مصرف شود، حتي در صورت احساس بهبودي . چنانچه پيش از مصرف تمام دارو آن را قطع كنيد علايمتان ممكن است برگشت كنند. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرفش كنيد. البته اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است ، اين نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه منظم دارويي تان بازگرديد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم زير، مصرف آزيترومايسين را قطع كرده ، با پزشكتان تماس بگيريد: اسهال ، دردهاي شكمي ، تهوع و استفراغ ، زخم هاي دهاني يا زبان ، خارش يا ترشح واژن ، پلاك هاي سفيد در دهان يا روي زبان ، تب ، درد مفصلي يا بثورات جلدي . يك پاسخ حساسيتي نادر به آنتي بيوتيك ها آنافيلاكس است كه نيازمند توجه و مراقبت فوري پزشكي مي باشد. از آنجايي كه آنافيلاكس به سرعت پيشرفت مي كند، در صورت بروز تورم لب ها و دور چشم ، كهير يا تورم هاي پوستي ، غش ناگهاني ، ضربان قلب تند يا خس خس سينه يا مشكل در تنفس ، مصرف دارو را قطع كرده بلافاصله با يك مركز خدمات اضطراري پزشكي تماس بگيريد.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف آزيترومايسين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به آزيترومايسين ، اريترومايسين ، يا آنتي بيوتيك هاي ديگر.
بارداري يا شيردهي .
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه كاربامازپين ، سيكلوسپورين ، ضدانعقادها (رقيق كننده هاي خون مثل وارفارين )، تئوفيلين ، و آنتي اسيدهاي حاوي آلومينيم / منيزيم .
سابقه يا ابتلا به بيماري كبدي .
هنگام مصرف آزيترومايسين توصيه مي شود
حتي در صورت احساس بهبود دوره كامل دارويتان را مصرف كنيد تا عفونت در بدنتان درمان شده ، از عود بيماري جلوگيري شود.
اگر ظرف 3 روز از آغاز درمان با آزيترومايسين احساس بهبودي نکرديد با پزشكتان مشورت كنيد.
آزيترومايسين را دور از دسترس كودكان ، دور از گرما، نور مستقيم و حرارت مرطوب نگه داريد (در اين شرايط آزيترومايسين فاسد مي شود).
هنگام مصرف آزيترومايسين نبايد
از داروهاي تاريخ مصرف گذشته استفاده كنيد.
پيش از اتمام دارويتان آن را قطع كنيد، مگر به دستور پزشكتان .
فلووستاتين fluvastatin
در مورد اين دارو
فلووستاتين يك داروي كاهنده سطح كلسترول ليپوپروتئين كم چگال خون مي باشد؛ و به همين علت از بيماري شريان هاي كرونري قلب پيشگيري مي كند. فلووستاتين كلسترول بالاي خون را درمان نمي كند بلكه آن را كنترل مي كند. براي تأثير بيشتر دارو بايد از دستورات پزشكتان مبني بر كاهش دريافت غذاهاي داراي اسيدهاي چرب اشباع و كلسترول ، پرداختن به ورزش به اندازه كافي ، رسيدن به وزن مناسب ، و ترك سيگار (اگر سيگاري هستيد) پيروي كنيد.
چگونگي مصرف
فلووستاتين را مي توان با يا بدون غذا مصرف كرد. اين دارو معمولاً روزي يك نوبت ، عصرها مصرف مي شود. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده بود، نوبت فراموش شده را مصرف نكنيد. مقدار دارو را دوبرار نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هر يك از علايم زير، مصرف فلووستاتين را قطع كرده ، بلافاصله با پزشكتان تماس بگيريد: تب ، درد يا گرفتگي عضلاني ، يا خفيف يا خستگي غيرعادي . علايم زير ممكن است رخ دهند كه اگر مشكل ساز شدند بايد گزارش شوند: اسهال ، نفخ ، يبوست ، سوزش سردل ، تهوع ، سرگيجه ، سردرد، يا بثورات جلدي
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف فلووستاتين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به فلووستاتين يا ديگر داروهاي پايين آورنده كلسترول
بارداري يا شيردهي
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه سيكلوسپورين ، يا ديگر داروهاي سركوبگرايمني ، ژمفيبروزيل ، اريترومايسين ، نياسين ، ديجوكسين ، يا ضد انعقادهاي خوراكي (وارفارين ).
سابقه يا ابتلا به الكليسم (اعتياد به الكل ) يا بيماري هاي كبدي ، يا داشتن عضو پيوندي
هنگام مصرف فلووستاتين توصيه مي شود
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد.
از برنامه غذايي پزشكتان و ساير دستورات وي پيروي كنيد.
پيش از هرگونه عمل جراحي ، شامل كارهاي دندانپزشكي ، ساير پزشكان را از اين كه فلووستاتين مصرف مي كنيد مطلع سازيد.
فلووستاتين را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط فلووستاتين فاسد مي شود).
فلووستاتين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان ، در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف فلووستاتين نبايد
بدون مشورت با پزشكتان آن را قطع كنيد. در اين صورت سطح چربي هاي خونتان ممكن است به شدت افزايش يابد.
استروژن كونژوگه -دروكسي پروژسترون
در مورد اين دارو
استروژن در زن هاي سالم موجب رشد و تكامل اندام تناسلي زنانه ، حفظ عملكرد مناسب ادراري تناسلي ، و افزايش ثبات وازوموتور مي شود. وقتي استروژن به عنوان درمان جايگزين هورموني در زن هايي كه به طور طبيعي يا به دنبال جراحي يائسه شده اند بكار مي رود، از علايم ناشي از كمبود استروژن ، مثل گرگرفتگي و خشكي واژن ، مي كاهد و از پوكي استخوان پيشگيري مي كند. از مدروكسي پروژسترون در كنار درمان طولاني مدت با استروژن براي درمان علايم يائسگي و خونريزي بيش از حد واژن استفاده مي شود.
چگونگي مصرف
اين دارو روزي يك بار و در ساعت معيني بايد مصرف شود. بهتر است دارو پيش از آنكه فراموش شود، صبح قبل از صبحانه خورده شود. در صورت بروز تهوع مي توان دارو را با شير يا غذا مصرف كرد. شكل هاي خوراكي دارو را مي توان در كنار انواع واژينال مصرف كرد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه آن را به ياد آوريد مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است ، نوبت فراموش شده را رها كنيد، و به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد، مقدار دارو را دو برابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
استفاده طولاني از درمان جايگزين با استروژن با خطر افزايش سرطان پوشش داخلي رحم همراه است . با اضافه كردن مدركسي پروژسترون به برنامه درماني اين خطر كاهش پيدا مي كند. پزشكتان حداقل سالي يك بار شما را ملاقات مي كند تا ببيند هنوز به اين درمان نياز داريد يا خير. در صورت بروز هريك از علايم زير بلافاصله با پزشكتان تماس بگيريد: توده پستاني يا، درد يا حساسيت پستان ها؛ افزايش حجم پستان ها؛ تورم پاها؛ افزايش وزن سريع ؛ حركات ناگهاني غيرارادي ؛ شكم درد؛ درد ماهيچه پشت ساق پا يا درد قفسه سينه ؛ تنگي نفس ناگهاني ؛ سردرد شديد ناگهاني ، تغيير در تكلم يا بينايي ، ضعف يك دست يا پا؛ زردي پوست يا چشم ها. به علاوه خانم ها بايد در صورت خونريزي از واژن يا شك به بارداري پزشكشان را مطلع كنند. علايم زير ممكن است رخ دهند كه اگر مشكل ساز شدند، لازم است با پزشك در ميان گذاشته شوند: دل پيچه ، نفخ ، تهوع ، سرگيجه خفيف ، اسهال خفيف ، سردرد خفيف ، تغيير در ميل جنسي ، تغيير رنگ قهوه اي مناطق در معرض آفتاب پوست ، عدم تحمل لنزهاي تماسي .
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف استروژن كونژوگه / مدروكسي پروژسترون ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به استروژن ها يا پروژستين ها.
بارداري يا شيردهي .
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه بروموكريپتين (داروي درمان آمنوره [قطع دوره ماهانه ]، نازايي و پاركينسون )، سيكلوسپورين ، و داروهايي كه به كبد آسيب مي رسانند.
مصرف تنباكو.
سابقه يا ابتلا به ترومبوفلبيت [التهاب سياهرگ ها]، ترومبوز [لخته شدن خون در رگ ها] يا اختلالات ترومبوآمبوليك ؛ اندومتريوز؛ بيماري هاي كيسه صفرا؛ فيبروم هاي رحمي ؛ سرطان شناخته شده پستان يا شك به آن ؛ خونريزي غيرطبيعي و تشخيص داده نشده از واژن ؛ يا مشكلات كبدي .
هنگام مصرف استروژن كونژوگه / مدروكسي پروژسترون توصيه مي شود
دستورالعمل همراه دارو را به دقت بخوانيد و سؤالاتتان را از پزشكتان بپرسيد.
براي كشف علايم زودرس سرطان پستان هر ماه پستان هايتان را معاينه كنيد (اگر اين كار را بلد نيستيد از يك پرستار يا پزشك ياد بگيريد).
سالي يك بار (يا بنابر صلاحديد پزشكتان در فواصل كمتري ) براي انجام ماموگرافي ها، آزمون گسترده پاپانيكولا، و معاينه باليني به پزشك مراجعه كنيد.
آتنولول atenolol
در مورد اين دارو
آتنولول به علل گوناگوني مثل افزايش فشار خون ؛ تسكين درد قلبي ؛ پيشگيري از سردردهاي ميگرني ؛ و درمان بي نظمي ضربان قلب تجويز مي شود. همچنين براي جلوگيري از دومين حمله قلبي در افرادي كه يك بار دچار حمله قلبي شده اند، كاربرد دارد. ممكن است در شرايط ديگري نيز پزشكتان اين دارو را برايتان تجويز كند. آتنولول با مسدود كردن برخي تكانه هاي عصبي به بخش هاي خاصي از بدن عمل مي كند؛ به همين علت آن را يك مسدودكننده بتا مي شناسند. با مسدود كردن اين تكانه ها، آتنولول به قلب كمك مي كند تا منظم تر و مؤثرتر بزند و در نتيجه بار كاري قلب كاهش يابد.
چگونگي مصرف
آتنولول معمولاً روزي يك بار مصرف مي شود. مهم است كه دارو را هر روز سر ساعت معيني بخوريد. معمولاً بهتر است دارو را صبح پيش از صبحانه مصرف كنيد تا فراموشش نكنيد. آتنولول را مي توان با يا بدون غذا مصرف كرد. هر روز پيش از خوردن آتنولول نبضتان را بشماريد. اگر زير 50 در دقيقه بود پيش از خوردن داروي آن روز، با پزشكتان مشورت كنيد. هيچگاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرفش كنيد. البته اگر كمتر از 8 ساعت تا نوبت بعدي مصرف دارو رسيده است ، نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه منظم دارويي تان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد و دارو را بدون هماهنگي با پزشكتان قطع نكنيد. با قطع مصرف آتنولول ممكن است در معرض خطر يك حمله قلبي باشيد. در اكثر مواردي كه آتنولول تجويز مي شود، بيماري مهار مي شود ولي درمان نمي شود. و اين بدين معناست كه ممكن است لازم باشد چندين سال يا تا پايان زندگي آن را مصرف كنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم نادر ولي جدي زير، مصرف آتنولول را قطع كرده ، با پزشكتان تماس بگيريد:
- اشكال در تنفس تنگي نفس ، يا خس خس سينه ؛
- سرد شدن كف دست و پا؛
- ضربان قلب زير 50 در دقيقه ؛
- سرگيجه يا سياهي رفتن چشم در هنگام بلند شدن از حالت خوابيده يا نشسته
- تورم دست ها و پاها يا افزايش وزن ناگهاني (5/1 كيلو در 48-24 ساعت )؛
-افسردگي ، گيجي ، يا توهم (شنيدن ، ديدن ، يا احساس چيزهايي كه وجود ندارند)؛
- درد قفسه سينه ، مفاصل يا كمر؛
- تب ؛ گلودرد؛
- بثورات جلدي ؛
- يا هرگونه كبودي يا خونريزي غيرعادي .
نشانه هاي زير تا هنگام عادت كردن بدنتان با دارو ممكن است مشاهده شوند:
خواب آلودگي ، خستگي ، مشكل در خوابيدن ، اضطراب ، يبوست يا اسهال ، كابوس ، يا كاهش توانايي جنسي ، اگر اين علايم ادامه يافتند يا مشكل ساز شدند، وضعيت را با پزشكتان در ميان بگذاريد.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف آتنولول پزشكتان را مطلع سازيد:
- حساسيت به آتنولول يا ديگر داروهاي مسدودكننده بتا
بارداري يا شيردهي .
- در حال مصرف داروهاي ديگر، به ويژه تزريقات حساسيت زدايي ، كافئين ، داروهاي آسم (آمينوفيلين ، ديفيلين ، اكستريفيلين ، تئوفيلين )، داروهاي ديابت (انسولين ، داروهاي خوراكي پايين آورنده قند)، ديگر داروهاي كاهنده فشار خون (مسدودكننده هاي كانال هاي كلسيمي ، كلونيدين ، گوانابنز)، كوكائين ، يا مهاركننده هاي مونوآمين اكسيداز.
- سابقه يا ابتلا به حساسيت ، آسم ، يا آمفي زم ؛ مشكلات احتقاني قلب ؛ بيماري قند؛ پركاري تيروييد؛ افسردگي ؛ يا بيماري هاي كليوي يا كبدي . اگر بيماري قند داريد، آتنولول ممكن است قند خون شما را افزايش دهد و نيز ممكن است علايم افت قند خون را مخفي كند. اگر دچار حساسيت باشيد با مصرف آتنولول واكنش هاي حساسيتي تان ممكن است تشديد شود.
هنگام مصرف آتنولول توصيه مي شود
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودي تان را زير نظر داشته باشد.
-در مورد ميزان فعاليت قابل قبول بر اساس وضعيت بدني تان با پزشكتان مشورت كنيد. آتنولول ممكن است درد قفسه سينه را كاهش دهد يا از آن جلوگيري كند و در نتيجه باعث شود تا از آن حد كه برايتان بي خطر است فعال تر باشيد. كه اين خود موجب درد قفسه سينه و علايم جدي ديگر مي شود.
- وزن تان را نسبت به قد و استخوانبندي تان در يك محدوده مناسب نگاه داريد. در صورت نياز براي كاهش وزن از پزشكتان كمك بگيريد.
-اگر براي كاهش فشار خون آتنولول مصرف مي كنيد، مصرف سديم (نمك ) خود را محدود كنيد. از پزشكتان درخواست كنيد دستوارات تغذيه اي در اختيارتان بگذارد يا شما را به يك متخصص تغذيه معرفي كند.
-اگر سيگاري هستيد، سيگار را ترك كنيد، از پزشكتان بخواهيد شما را به يك مشاور يا گروه ترك سيگار معرفي كنيد.
الكل ننوشيد.
- از وضعيت خوابيده به نشسته يا ايستاده و يا از حالت نشسته به ايستاده آرام تغيير وضعيت دهيد تا دچار سرگيجه ، سياهي رفتن چشم يا غش نشويد.
در هواي سرد لباس گرم تر بپوشيد، چرا كه آتنولول ممكن است شما را به سرما حساس تر كند.
براي روزهاي تعطيل مقدار كافي دارو در دسترس داشته باشيد.
يك برگه شناسايي پزشكي كه نشان دهد آتنولول مصرف مي كنيد به همراه داشته باشيد.
پزشكان ديگر را از اينكه آتنولول مصرف مي كنيد مطلع سازيد؛ زيرا آتنولول ممكن است بر روي برخي آزمون هاي آزمايشگاهي اثر بگذارد.
آتنولول را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگه داريد (در اين شرايط آتنولول فاسد مي شود).
آتنولول تاريخ گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف آتنولول نبايد
تا مشخص شدن پاسخ بدنتان به دارو رانندگي كنيد يا با وسايل خطرناك كار كنيد. اگر خواب آلودگي يا سرگيجه مشكل ساز شد، با پزشكتان مشورت كنيد.
بدون مشورت با پزشكتان دارويي مصرف كنيد؛ به ويژه داروهاي محرك و داروهاي سرفه يا سرماخوردگي كه بدون تجويز پزشك قابل تهيه هستند.
متاسفانه يكي از مواردي كه در كشور ما رعايت نمي شود، تناسب اندازه ميز و صندلي با سن و قد افراد است. عدم رعايت اين مهم و صرف زيبايي و ظاهري وسوسه انگيز، انواع مشكلات كمردرد، پادرد و گردن درد، كاهش كارايي افراد و هزينه هاي سنگين درماني را در طول زمان، به دنبال دارد.
به جز طرز نشستن، نحوه خوابيدن، نوع راه رفتن و نوع كفش انتخابي نيز در ميان ما كاملا استاندارد نيست. حتي آموزش هاي لازم به افراد براي اصلاح كردن اين سبك از زندگي هم كمتر ديده مي شود.
اين مسئله در تمام سنين به خصوص در كودكان كه ستون فقرات نرم تري دارند و ساعات نه چندان كمي را در مدرسه صرف يادگيري مي نمايند از يك سو و در افراد بزرگسال كه در محيط كار مدام با كامپيوتر در ارتباطند و زمان بيشتري صرف نشستن مي كنند، از سوي ديگر داراي اهميت است.
با انتخاب اندازه صحيح ميز و صندلي، ضمن سلامت ستون فقرات، سطح تمركز در مدارس و محيط هاي آموزشي نيز افزايش مي يابد.
در واقع نشستن روي صندلي هاي غيراستاندارد باعث فشار روي ستون مهره كمري و پشتي شده و در درازمدت سبب تخريب و آرتروز ستون مهره ها مي شود.
ارتفاع ميز و صندلي از سطح زمين بايد به گونه اي باشد كه كف پا روي سطح زمين قرار بگيرد و بر آن تقريبا عمود باشد.
طول نشيمنگاه صندلي مهم و بايد متناسب با طول ران باشد، در غير اين صورت باعث خم شدن زانو شده و فرد از پشتي صندلي فاصله مي گيرد كه اين با اصول استاندارد سازگار نيست.
وجود زيرپايي در حين نشستن پشت ميز ضروري است.
راست نشستن بيش از حد باعث درد در ستون مهره ها و عضلات كمر مي شود. پس اگر مدت طولاني از صندلي استفاده مي كنيد، بايد زاويه نشيمنگاه و پشتي ثابت بماند تا كمترين فشار به ستون مهره كمري وارد شود.
كلستيرامين cholestyramine
در مورد اين دارو
كلستيرامين دارويي است كه براي پايين آوردن كلسترول خون از آن استفاده مي شود. با كاهش كلسترول خون از بيماري هايي كه در آنها كلسترول موجب انسداد رگ هاي خوني مي گردد، جلوگيري مي شود. سطح بالاي كلسترول خون احتمال بروز آنژين قلبي ، حمله قلبي ، يا سكته مغزي را افزايش مي دهد. از كلسترول براي كاهش خارش ناشي از افزايش اسيدهاي صفراوي به دنبال بيماري هاي كبدي نيز استفاده مي شود. كلستيرامين با متصل شدن به اسيدهاي صفراوي به دنبال بيماري هاي كبدي نيز استفاده مي شود. كلستيرامين با متصل شدن به اسيدهاي صفراوي و ديگر مواد داخل روده و كمك به دفع آنها از بدن عمل مي كند. بدين طريق كلسترول و اسيدهاي صفراوي اضافي را كاهش مي دهد، ولي بيماري زمينه اي را درمان نمي كند، خارش ناشي از مشكل كبدي 2-1 هفته پس از توقف درمان مجدداً بازمي گردد و سطح كلسترول خون 4-2 هفته پس از توقف درمان به سطح پيش از شروع درمان مي رسد.
چگونگي مصرف
كلستيرامين به شكل يك پودر عرضه مي شود كه بايد پيش از مصرف با چيزهاي ديگر مخلوط شود. آن را به صورت پودر خشك مصرف نكنيد زيرا ممكن است موجب خفگي شود. پودر را داخل حدوداً 60 ميلي ليتر 5-4 قاشق غذاخوري ، از يك نوشيدني كاملاً مخلوط كنيد و سپس 120-60 ميلي ليتر ديگر مايع اضافه كنيد و پس از 2-1 دقيقه مجدداً مخلوط كنيد. اين پودر در مايعات حل نمي شود، بنابراين مخلوط شما حالت دانه دانه خواهد داشت . پس از نوشيدن تمامي ليوان ، مجدداً كمي نوشيدني داخل ليوان بريزيد و آن را بنوشيد تا مطمئن شويد كه تمامي دارو را مصرف كرده ايد. كلستيرامين را همچنين مي توان با سوپ يا فريني در صبحانه مخلوط كرد. برخي از بيماران ترجيح مي دهند اين دارو را با كمپوت ميوه جات يا پوره ميوه جات مخلوط كنند. اگر يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجردي كه به ياد آورديد، مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است ، نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه دارويي منظم تان برگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم زير مصرف كلستيرامين را قطع كرده ، با پزشكتان تماس بگيريد: معده درد شديد و تهوع و استفراغ ؛ يا مدفوع سياه و قيري . بسياري از افرادي كه كلستيرامين مصرف مي كنند تا عادت كردن بدنشان به دارو دچار يبوست ، سوزش سر دل ، تهوع ، يا نفخ و آروغ مي شوند. اگر اين علايم ادامه پيدا كردند يا مشكل ساز شدند پزشكتان را مطلع سازيد.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف كلستيرامين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به كلستيرامين .
بارداري يا شيردهي .
صرف داروهاي ديگر، به ويژه ضدانعقادها (رقيق كننده هاي خون ، مثل وارفارين )، ديگوكسين (يك داروي قلبي )، ديورتيك ها، پروپرانولول (يك داروي فشار خون و قلبي )، آنتي بيوتيك ها (پني سيلين خوراكي ، تتراسايكلين ها، وانكومايسين خوراكي )، و داروهاي تيروييد.
سابقه يا ابتلا به يبوست ، مشكلات كيسه صفرا، زخم هاي معده و دوازدهه ، يا فنيل كتونوري .
هنگام مصرف كلستيرامين توصيه مي شود
كلستيرامين را طبق دستور پزشكتان مصرف كنيد.
طبق تجويز پزشكتان برنامه غذايي خود را تغيير دهيد. به ياد داشته باشيد كه اين دارو كلسترول بالا را درمان نمي كند، بلكه آن را تا حدي مهار مي كند. و تغيير در شيوه زندگي در زمينه برنامه غذايي و تحرك (ورزش ) است كه مهم مي باشد.
داروهاي ديگرتان را حداقل 1 ساعت پيش يا 4 ساعت پس از خوردن كلستيرامين مصرف كنيد.
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا پيشرفتتان را زير نظر داشته باشد.
كلستيرامين را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگاه داريد (در اين شرايط كلستيرامين فاسد مي شود).
كلستيرامين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان ، در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف كلستيرامين نبايد
بدون هماهنگي با پزشكتان داروي ديگري نيز مصرف كنيد.
بدون تأييد پزشكتان مصرف دارو را قطع كنيد.
فكسوفنادين fexofenadine
در مورد اين دارو
فكسوفنادين يك آنتي هيستامين طولاني اثر رايج براي درمان علايم گوناگون عطسه ، خارش و قرمزي چشم ، آبريزش بيني و كهير، حساسيت فصلي است .
چگونگي مصرف
فكسوفنادين معمولاً روزي دوبار با يا بدون غذا مصرف مي شود. براي آنكه مصرف دارو را فراموش نكنيد بهتر است هرروز سر ساعت معيني آن را بخوريد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه به ياد آوريد، مصرفش كنيد. البته اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است ، نوبت فراموش شده را رها كرده و به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم زير با پزشكتان تماس بگيريد: خشكي شديد دهان ، بيني ، يا گلو؛ سردرد؛ يا خواب آلودگي . در يك شكل تجاري مقداري پسودوافدرين نيز (به عنوان ضداحتقان ) به صورت مخلوط با اين دارو وجود دارد كه ممكن است موجب علايم زير شود: تشويش ، بي قراري ، بي خوابي ، تپش قلب (احساس تكان خوردن شديد قلب در قفسه سينه )، يا ضربان قلب تند.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف فكسوفنادين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به فكسوفنادين ، هر نوع ماده غذايي ، نگهدارنده ها، رنگ هاي خوراكي ، يا داروهاي ديگر (به ويژه ساير آنتي هيستامين ها).
بارداري يا شيردهي .
عادت به مصرف مشروبات الكلي
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه داروهاي مضعف دستگاه عصبي (آرامبخش ها، داروهاي خواب و صرع ، مسكن ها، شل كننده هاي عضلاني )؛ كتوكونازول (يك داروي ضدقارچ )؛ يا آنتي بيوتيك هاي ماكروليدي (اريترومايسين ).
سابقه يا ابتلا به مشكلات كليوي . در مصرف نوع داراي پسودوافدرين ، سابقه يا ابتلا به پرفشاري خون ، بيماري قند، بيماري هاي قلبي ، يا پركاري تيروئيد.
هنگام مصرف فكسوفنادين توصيه مي شود
از مصرف الكل ، داروهاي خواب ، يا آرامبخش ها اجتناب كنيد؛ اين ها اثرات تخديري فكسوفنادين را افزايش مي دهند.
پيش از رانندگي يا كار با وسايل خطرناك از پاسخ بدنتان به فكسوفنادين مطمئن شويد. اين دارو ممكن است روي ميزان هوشياري اثر بگذارد.
اگر خشكي دهان مشكل ساز شد، از آدامس يا آب نبات هاي بدون قند استفاده كنيد يا چند جرعه كوچك آب بنوشيد. اگر اين مشكل بيش از دو هفته باقي ماند با پزشكتان مشورت كنيد.
فكسوفنادين را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط فكسوفنادين فاسد مي شود).
اگر ظرف 5 روز درمان با فكسوفنادين احساس بهبودي نداريد، پزشكتان را مطلع سازيد.
هنگام مصرف فكسوفنادين نبايد
از ضد احتقان ها يا داروهاي ضد سرفه يا سرماخوردگي كه بدون نسخه قابل تهيه هستند استفاده كنيد.
دارو را پس از تاريخ انقضايش مصرف كرد.
فلوكونازول fluconazole
در مورد اين دارو
فلوكونازول يك داروي ضد قارچ است كه براي عفونت هاي كانديدايي دهان (برفك )، گلو، و واژن و ديگر عفونت هاي قارچي كمتر معمول تجويز مي شود.
چگونگي مصرف
مقدار تجويزي فلوكونازول ، طول درمان ، و برنامه زماني درمان براساس محل عفونت قارچي و پاسختان به دارو متفاوت است اين دارو را مي توان با يا بدون غذا مصرف كرد. اگر قرار است روزي يك نوبت فلوكونازول بخوريد، مي توانيد صبح ها دارو را مصرف كنيد تا آن را فراموش نكنيد. پيش از مصرف سوسپانسيون خوراكي بايد شيشه دارو را به خوبي تكان دهيد. براي اندازه گيري دارو در شكل سوسپانسيون از پيمانه داخل جعبه دارو استفاده كنيد. مهم است كه دارو را سروقت و به طور كامل مصرف كنيد، حتي اگر احساس بهبودي مي كنيد. اگر پيش از اتمام دارو و مصرفش را قطع كنيد، علامت هايتان ممكن است عود كند. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه به ياد آورديد مصرفش كنيد. البته اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است ، نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هر يك از علايم زير با پزشكتان تماس بگيريد: تب ؛ لرز؛ گلودرد؛ قرمزي پوست يا تاول ؛ از دست رفتن اشتها؛ مدفوع كمرنگ يا ادرار تيره ؛ معده درد؛ خستگي ، زردي چشم ها يا پوست ؛ خونريزي يا كبودي غيرعادي . علايم ديگري نيز ممكن است رخ دهند، ولي فقط اگر مشكل ساز شوند لازم است با پزشك مطرح شوند: سرگيجه ، خواب آلودگي ، سردرد، كاهش اشتها، تهوع ، اسهال ، يبوست ، يا دل پيچه
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف فلوكونازول ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به فلوكونازول يا ديگر داروهاي ضد قارچ
بارداري يا شيردهي
مصرف بيش از سه قوطي مشروبات الكلي در روز
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه الكل ؛ آنتي اسيدها؛ اومپرازول ؛ سوكرالفات ، داروهاي ضد زخم معده (سايمتيدين يا رانيتيدين )؛ داروهاي ضد ديابت خوراكي ؛ كاربامازپين ؛ سيكلوسپوزين ؛ داروهاي ضد سل (ايزونيازيد، ريفامپين )؛ فني توئين ؛ داروهاي ضد انعقاد (رقيق كننده هاي خون مثل وارفارين ).
سابقه يا ابتلا به بيماري هاي كليوي يا كبدي و يا الكليسم (اعتياد به الكل )
هنگام مصرف فلوكونازول ، توصيه مي شود
حتي در صورت احساس بهبودي دارو را تا آخر مصرف كنيد تا عفونت بدنتان درمان شده ، از عود بيماري جلوگيري شود.
از مواجهه با آفتاب ساعات بين10 صبح تا 3 بعدازظهر، و استفاده از لامپ آفتابي يا ديگر وسايل برنزه كننده بپرهيزيد. مناطق در معرض نور پوست را با يك لوسيون ضد آفتاب با قدرت حفاظتي (spf) حداقل 15 حفاظت كنيد.
فلوكونازول را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط فلوكونازول فاسد مي شود).
اگر ظرف 3 روز از درمان با فلوكونازول احساس بهبودي نداريد با پزشكتان مشورت كنيد.
هنگام مصرف فلوكونازول نبايد
به هيچ وجه الكل يا داروهاي حاوي الكل (برخي از داروهاي سرماخوردگي ) مصرف كنيد. مصرف الكل همزمان با مصرف اين دارو موجب افزايش احتمال عوارض كبدي و علايمي نظير گرگرفتگي و برافروختگي صورت ، تنگي نفس ، احساس گرفتگي سينه ، و تب مي شود.
دارو را پس از تاريخ مصرف استفاده كنيد.
پيش از اتمام دارو مصرفش را قطع كنيد؛ مگر به دستور پزشكتان
كاربامازپين carbamazepine
در مورد اين دارو
كاربامازپين به عنوان يك ضدتشنج براي انواع گوناگوني از صرع تجويز مي شود. اين دارو بيشتر از همه داروهاي ضدتشنج تجويز مي شود، زيرا سميت نسبتاً كمي دارد و احتمال بروز عوارض جانبي ناشي از مصرف آن كم مي باشد. كاربامازپين همچنين براي تسكين درد نورالژي عصب سه قلو استفاده مي شود.
چگونگي مصرف
مقدار تجويزي كاربامازپين بر اساس علتي كه برايش تجويز شده است فرق مي كند. اين دارو بايد با غذا مصرف شود. هيچگاه بيش از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر از سوسپانسيون كاربامازپين استفاده مي كنيد، پيش از مصرف شيشه را به خوبي تكان دهيد. همچنين از پيمانه داخل جعبه خود دارو يا پيمانه اي كه پزشكتان در اختيارتان گذاشته است استفاده كنيد. مراقبت باشيد سوسپانسيون يخ نزند. اگر از قرص هاي جويدني استفاده مي كنيد مي توانيد آنها را خرد كنيد، بجويد، يا درسته ببلعيد؛ اما قرص هاي طولاني رهش و قرص هاي غيرجويدني بايد درسته بلعيده شوند. اگر يك نوبت دارو را فراموش كرديد ، به مجردي كه به ياد آورديد مصرفش كنيد. اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است ، نوبت فراموش شده را رها كرده ، به برنامه منظم دارويي تان برگرديد. اگر بيش از يك نوبت را در روز فراموش كرده ايد براي كسب تكليف با پزشكتان مشورت كنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم نادر ولي جدي زير كاربامازپين را قطع كرده با پزشكتان تماس بگيريد: بثورات جلدي ؛ كهير، يا خارش ؛ سردرد مداوم ؛ كرختي در حركات يا عدم تعادل ؛ گيجي ؛ تغييرات خلقي ؛ لرزش ؛ اضطراب غيرعادي ؛ تكلم نامفهوم ؛ تاري ديد؛ حركت غيرعادي چشم به عقب و جلو؛ افزايش دفعات تشنج ؛ لرز؛ گلودرد؛ تب ؛ خستگي غيرمعمول ؛ درد استخوان يا ماهيچه ؛ كبودي يا خونريزي غيرعادي ؛ دفع خون در ادرار يا مدفوع ؛ تورم غدد؛ ادرار تيره ؛ مدفوع بي رنگ ؛ درد شكمي ؛ انقباضات غيرعادي عضلات در دست ، بازو، پا، لب ، يا صورت ؛ بي حسي يا گزگز انگشتان دست يا پا؛ ضربان قلب كند، تند، يا نامنظم ؛ تنفس مشكل ، يا درد قفسه سينه . علايم زير ممكن است روي دهند اما فقط در صورت مشكل ساز شدن بايد با پزشكتان در ميان گذاشته شوند: يبوست ، سرگيجه خفيف يا خواب آلودگي ، تهوع و استفراغ ، سردرد، مشكل در به خواب رفتن ، ريزش مو، افزايش حساسيت به نور خورشيد، يا مشكلات جنسي در افراد مذكر.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف كاربامازپين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به كاربامازپين يا ديگر داروهاي ضدتشنج ، داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي ، رنگ هاي خوراكي ، غذاها، يا نگهدارنده ها.
باداري يا شيردهي .
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه ضدتشنج ها؛ الكل ؛ متادون ؛ داروهاي خواب آور؛ داروهاي ضدافسردگي ؛ داروهاي آرامبخش ؛ ضدانعقادها؛ آنتي بيوتيك ها (كلارتيرومايسين ، ايزونيازيد، اريترومايسين )، سايمتيدين ، داروهاي فشار خون و قلبي (ديلتيازم ، وراپاميل ، كينيدين )؛ هورمون ها (استروژن ، قرص هاي ضدبارداري )، كورتيكواستروييدها، مهاركننده هاي مونوآمين اكسيداز؛ يا پروپوكسيفن (يك مسكن ).
سابقه يا ابتلا به مشكلات قلبي يا خوني ، نارسايي مغز استخوان ، يا بيماري هاي كبدي .
هنگام مصرف كاربامازپين توصيه مي شود
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بتواند بهبودتان را زير نظر داشته باشد. ممكن است لازم باشد براي تعين سطح دارو در خون آزمايش بدهيد.
كاربامازپين را با غذا مصرف كنيد تا معده تان را ناراحت نكند.
مشروبات الكلي و ديگر داروهاي كندكننده دستگاه اعصاب مركزي (آرامبخش ها) را استفاده نكنيد.
از پوستتان در برابر اشعه آفتاب محافظت كنيد تا دچار آفتاب سوختگي نشويد. كاربامازپين حساسيت پوست ؛ آفتاب را افزايش مي دهد. از مواجهه با آفتاب ساعت 10 صبح تا 3 بعدازظهر بپرهيزيد. از يك كرم ضدآفتاب با حداقل قدرت 15 (spf) در مناطق در معرض نور بدنتان استفاده كنيد. از وسايل برنزه كننده مثل لامپ آفتابي استفاده نكنيد.
پيش از عمل جراحي ، كارهاي دندانپزشكي يا درمان هاي اورژانس ساير پزشكان را از اينكه كاربامازپين مصرف مي كنيد مطلع سازيد. اين دارو ممكن است با برخي آزمون هاي آزمايشگاهي تداخل ايجاد كند.
در مورد استفاده از قرص هاي ضدبارداري با پزشكتان مشورت كنيد؛ زيرا كاربامازپين اثر اين قرص ها را كاهش مي دهد و شايد لازم باشد در طي مصرف اين دارو از يك روش جلوگيري ديگر استفاده كنيد.
يك برگه شناسايي پزشكي همراه داشته باشيد كه نشان دهد كاربامازپين مصرف مي كنيد.
كاربامازپين را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم ، و حرارت مرطوب نگه داريد (در اين شرايط كاربامازپين فاسد مي شود).
كاربامازپين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف كاربامازپين نبايد
بدون اجازه پزشكتان دارويي ديگر مصرف كنيد. زيرا ممكن است بر چگونگي كاركرد كاربامازپين در بدنتان اثر بگذارد.
تا مشخص نشدن واكنش بدنتان به اين دارو رانندگي كنيد يا با وسايل خطرناك كار كنيد؛ اين دارو برخي از افراد را گيج و خواب آلوده مي كند و يا هوشياري را كاهش مي دهد.
دارو را پيش از مشورت با پزشك قطع كنيد. در صورت نياز به قطع دارو اين كار بايد تدريجي صورت پذيرد.
سل چگونه بيماري است ، چگونه بوجود مي آيد و چه نشانه هايي دارد ؟
جواب : بيماري سل متاسفانه در جامعه افغانستان بيماري بسيار شايعي است و براي مردم تقريبا شناخته شده است . البته شيوع اين بيماري در جامعه جهاني هم خيلي زياد است و پيش بيني ها نزديك به يك سوم جمعيت دنيا را مي گويد كه آلوده به عفونت هستند كه بخشي از آن بصورت بيماري در مي آيد و بخش ديگري به صورت نهفته باقي مي ماند .
بيماري سل بيماري است كه درواقع یک باسیلی به نام مايكو باكتريوم است كه درواقع مي تواند ايجاد بيماري بكند . بيماري محدود به سيستم تنفسي نيست يعني ما بيماري نداريم كه فقط سيستم تنفسي ما را درگير بكند بلكه بسياري از ارگان هاي بدن مي تواند بيماري سل را داشته باشد . استخوان ، مفاصل ، دستگاه ادراري ، حتي سيستم عصبي و حتي حفره شكمي و محتوياتي كه در داخل شكم است تقريبا همه ارگان هاي ما مي تواند به اين عفونت مبتلا شود. اما بهترين شكل درگيري طبيعي است كه سل ريوي است كه انتقال آن هم معمولا از طريق خطرات تنفسي است . اولين جايي كه درگير مي شود سل ريه ها خواهد بود . بيشترين تظاهرات را در ريه ها خواهد داشت . در موارد پيشرفته ممكن است به جاهاي ديگر هم منتقل شود .
بيماري است كه قابل پيشگيري است . با يكسري اقدامات بهداشتي مي شود از شيوع بيماري پيشگيري كرد و هم قابل درمان است . چيزي كه خيلي مايع تاسف است در جامعه افغانستان اين است كه بسياري از افرادي كه مبتلا به سل مي شدند به خاطر ابتلاي به سل متاسفانه جان خود را از دست مي دادند در حالي كه اين بيماري قابل درمان است .
سوال : اين بيماري چه نشانه هايي دارد ؟
جواب : يكي از نشانه هايي كه در اين بيماري تقريبا به صورت ثابت ممكن است وجود داشته باشد مگر در افراد خاصي كه ايمني شان ضعيف باشد مثل افرادي كه مبتلا به ايدز باشند ، در اين ها ممكن است وجود نداشته باشد بحث تب است . اين ها معمولا تب هاي خفيف دارند نه تب شديد . تب هاي خفيفي دارند كه ممكن است در شب تب مقداري شديدتر شود . تحريك شبانه يكي از نشانه هاي خوب تشخيصي است براي تشخيص اين بيماري زيرا اين ها در شب دچار عرق مي شوند و خيلي عرق مي كنند .
طبيعي است افرادي كه دچار بيماري سل مي شوند به مرور زمان كاهش وزن پيدا مي كنند .اين افراد معمولا ضعف و بي حالي دارند . مشكلات ناشي از تب هم در اين ها كم و بيش وجود خواهد داشت . سر درد ، دردهاي عضلاني ، البته با مقدار خيلي كم .
بحث ديگري كه در اين ها وجود دارد سرفه است . اين ها در طولاني مدت بصورت مزمن سرفه هاي آرامي دارند كه مانند برخي بيماري هاي تنفسي اين سرفه ها خيلي شديد نيست اما به هرحال سرفه وجود دارد . خلط خوني يكي از نشانه هاي تشخيصي خوب در سل است كه ما را مشكوك مي كند به بيماري سل . بنابراين اين بيماران خلط دارند و خلط شان هم ممكن است كه خوني باشد يعني رگ هاي خون در داخل خلط وجود داشته باشد . تنگي نفس بصورت کم وجود دارد يعني ممكن است بعضي از بيماران دچار تنگي نفس هم باشند . درد قفسه سينه هم طبيعي است كه به خاطر عفونتي كه در ريه ها وجود دارد ممكن است كه وجود داشته باشد .
سوال : بعضي از نشانه هايي كه شما گفتيد با بعضي از بيماري هاي ديگر هم ممكن است اشتباه گرفته شود مثلا سر درد و درد عضلاني يا حتي عرق كردن هاي شبانه . ممكن است كسي در ضمن خواب عرق بكند ، به چه صورت مي توان اين را تشخيص داد كه مشخصا بيماري سل است ؟
جواب : دقيقا به خاطر همين هم پوشاني علائم باليني است كه در پزشكي كارهاي تشخيصي درواقع براي هر بيماري گذاشته شده است . يعني اگر كسي اين علائم را داشته باشد هيچ پزشكي توان اين را ندارد كه بگويد اين حتما سل دارد بلكه اين علائم مشكوك مي كند ما را به اين كه فرد ممكن است مبتلاي به سل باشد و آن وقت كارهاي تشخيصي انجام مي شود . مي توان عكس از قفسه سينه گرفت و نمونه هاي خلط معمولا گرفته مي شود . روي اين ها آزمايش انجام مي شود ، ما تست پوستي داريم كه انجام مي شود و شاخص خوبي در بعضي بيماران هست براي تشخيص ، اين علائم به تنهايي براي تشخيص كافي نيست بلكه اگر فردي اين علائم را در خود مي بيند لازم است كه مراجعه بكند به مراكز درماني ، كارهاي تشخيصي كامل تر براي اين ها انجام شود . به هر حال يا تشخيص تایيد می شود يا كارهاي تشخيصي كه انجام شد رد می شود .
سوال : در رابطه با پيشگيري چه كارهايي بايد انجام شود ؟
جواب : به دليل اينكه راه انتقال بيماري از طريق هوا است و وارد سيستم تنفسي افراد سالم مي شود و آن ها را مبتلا مي كند ، طبيعي است كه رعايت بهداشت خصوصا در افرادي كه دچار بيماري هستند بسيار اهميت پيدا مي كند . اين ها مي توانند از طريق سرفه و عطسه عامل بيماري را در هوا پراكنده بكنند و ديگران را مبتلا بكنند مثل تمام بيماري هاي تنفسي ديگر ، همراه داشتن دستمالي كه در زمان سرفه و عطسه اين ها بيني و دهانشان را با اين دستمال بگيرند براي اينكه عامل بيماري را در هوا پراكنده نكنند بسيار در پيشگيري از بيماري و از ابتلاي ديگران اهميت دارد .
نكته ديگر اين كه بهتر است از دستمال هاي يكبار مصرف استفاده شود ، اگر هم از دستمال هاي پارچه اي استفاده مي شود بايد اين ها مرتبا شسته شود و بعد از شستن هم حتما اتو شود كه با گرماي بسيار بالا اگر ميكروبي باقي مانده از بين برود و اين خود مسئله بسيار مهمي است .
سوال : باسيل سل يك باسيل مقاوم است آيا در محيط باقي مي ماند يا خير ؟
جواب : عامل بيماري ، عامل مقاومي است و ممكن است كه در طولاني مدت باقي بماند . پس بسيار اهميت دارد كه اطرافيان بيمار هم توجه كافي داشته باشند و در برخورد هايي كه با فرد بيمار انجام مي شود رعايت بكنند به خاطر اينكه شانس ابتلا كمتر شود و البته ما به هيچ عنوان توصيه نمي كنيم كه بيمار را در يك شرايط سخت قرار دهند هر چند كه اين ها اگر در مراكز درماني بستري شوند به هرحال اتاق خاصي دارند ، اتاقشان از ساير بيماران جدا مي شود ولي در محيط خانه توصيه به اين شكل نيست كه اين ها كاملا درواقع محدود شوند و كسي به اين ها نزديك نشود . تنها چيزي كه روي آن خيلي تاكيد داريم اين است كه از ارتباط نزديك اطفال با فرد بيمار پيشگيري شود ، چون شانس ابتلاي اطفال به هر حال بخاطر سيستم ضعف ايمني شان بسيار زياد است ، ما اكيداً توصيه مي كنيم كه فردي كه بيمار است از تماس نزديك اين فرد با اطفال جلوگيري شود وبا ديگران مي توانند روابط معمولي داشته باشند و دست ها مرتب با آب و صابون شسته شود چون يكي ازمهمترين راه هاي انتقال در بيماري هاي تنفسي بحث دست است كه مي تواند از راه دست منتقل شود و فرد را درگير بكند .
سوال : جدا از اين مسائل مراقبت هايي ديگري هم نياز دارد يا خير ؟
جواب : ما ممكن است كه به اطرافيان بيمار براي پيشگيري گاهي دارو هم تجويز كنيم که دز بسيار محدودي است كه احيانا مبتلا نشوند . وافرادي هم كه مبتلا شده اند درمان هاي خاصي دارند و طولاني مدت است و مقداري ممكن است كه حوصله بيمار و اطرافيانش تحمل نكنند و توصيه اين است كه تا پايان برنامه ادامه دهند .
اين ها بايد تغذيه خوبي داشته باشند كه اگر دچار فقر غذايي شوند بيماري شان ممكن است كه بدتر شود . نور آفتاب مسئله مهمي است . اتاقي كه زندگي مي كنند بايد تهويه مناسبي داشته باشد يعن در ساعاتي از روز بايد پنجره باز باشد تا هوا جريان پيدا كند و اگر اين ها را در يك محيط بسته و تهویه بد قرار دهيم وضعيت بسيار بدتر خواهد شد . پس تهويه مناسب به اين ها بسيار كمك مي كند .
درمان اين بيماري چند تا پروسه دارد . ممكن است پروسه هاي 4 و 5 و 6 ماهه و حتي يكساله باشد . بنابر اين بسيار اهميت دارد كه دوره درمان تا پايان به صورت كامل اجرا شود . اگر اجرا نشود بيماري بصورت ناقص درمان مي شود و بعد از مدتي دوباره شعله ور مي شود با اين تفاوت که ممكن است نسبت به داروهاي معمولي كه ما برای بیماری تجويز مي كنيم مقاومت ايجاد شده باشد و پروسه درمان بسيار مشكل و طولاني تر مي شود و تعداد داروها هم افزايش پيدا مي كند .
بنابراين ما روي اين مسئله تاكيد داريم كه بيماران درمان را تا پايان دريافت كنند ، داروها را كامل دريافت كنند چون اين ها معمولا ممكن است با 2 و 3 یا 4 دارو درمان شوند و تعداد داروها هم خيلي زياد است اما به هر حال صبر و حوصله در اين دوران ارزش اين را دارد كه افراد با اين صبرشان سلامتي شان را بدست آورند و حتي از بيماري اطرافيانشان جلوگيري كنند .
كتوپروفن ketoprofen
در مورد اين دارو
كتوپروفن يك داروي ضد التهابي غيراستروئيدي رايج است . از اين دارو براي تسكين درد و كاهش التهاب آرتريت روماتوئيد و استئوآرتريت (آرتروز) در بالغين استفاده مي شود. موارد ديگر مصرف اين دارو عبارتند از: سردردهاي عروقي (مثل ميگرن )، مشكلات قاعدگي ، حمات حاد نقرس ، و ديگر مشكلات التهابي غيرروماتوئيد.
چگونگي مصرف
قرص هاي كتوپروفن را بايد همراه غذا با يك ليوان پر از آب خورد. تا 30-15 دقيقه پس از مصرف دارو نبايد دراز كشيد چرا كه ممكن است به وي آسيب بزند. قرص هاي طولاني رهش را بايد يكجا بلعيد و خرد كردن ، شكستن ، يا جويدن آنها ممنوع است . اگر روزي يك بار كتوپروفن مصرف مي كنيد و يك نوبت را فراموش كرده ايد، اگر بيش از 8 ساعت تا نوبت بعدي باقي مانده است ، نوبت فراموش شده را مصرف كنيد. در غير اينصورت آن را رها كرده و به برنامه دارويي منظم تان بازگرديد. اگر بيش از يك نوبت در روز كتوپروفن مي خوريد، به مجرديكه نوبت فراموش شده را به ياد آورديد مصرفش كنيد، مگر اينكه تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده باشد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هر يك از علايم زير مصرف دارو را متوقف ساخته ، با پزشكتان تماس بگيريد: خستگي شديد، گيجي ، فراموشكاري ، يا افسردگي ؛ سوزش سر دل يا سوءهاضمه ؛ بي اشتهايي ، تهوع يا استفراغ ؛ مدفوع سياه ، قيري ، يا خوني ؛ اسهال ؛ علايم شبه آنفلوآنزا (لرز، تب ، دردهاي عضلاني )، به ويژه اگر اين علايم قبل يا همراه با ظهور بثورات جلدي رخ دهند؛ تنگي نفس يا مشكل در تنفس ؛ سرفه ؛ كمردرد؛ ادرار كدر، خوني يا صورتي ؛ تورم صورت يا پاها يا ساق پاها؛ افزايش وزن ؛ سردرد شديد؛ كرخي يا گزگز انگشتان دست يا پا؛ جداشدگي ناخن هاي انگشتان دست ؛ خون دماغ ؛ كبودي يا خونريزي غيرعادي ؛ بثورات جلدي ، خارش ، كهير، يا ضايعات تاولي ؛ زردي پوست يا چشم ها؛ احساس صداي زنگ در گوش (وزوز گوش )؛ خشكي ، تحريك و تورم چشم ها؛ تاري ديد؛ زخم هاي دهاني ؛ يا تب يا گلودردي كه پيش از درمان وجود نداشته و ارتباطي با بيماري اخير كه به خاطرش كتوپروفن تجويز شده نداشته باشد. افراد مسن بيشتر از سايرين در معرض خطر مشكلات گوارشي و خونريزي دهنده اين دارو قرار دارند. يك پاسخ حساسيتي نادر به كتوپروفن آنافيلاكسي است ، كه به توجه و مراقبت فوري پزشكي نياز دارد. از آنجاييكه آنافيلاكسي به سرعت پيشرفت مي كند، در صورت مشاهده تورم لب ها يا دور چشم ها، كهير يا تورم هاي پوستي ، ضربان قلب تند، خس خس سينه ، يا مشكل در تنفس ، بلافاصله مصرف دارو را قطع كرده با يك مركز خدمات پزشكي اورژانس تماس بگيريد. علايم ديگري نيز ممكن است مشاهده شوند كه فقط در صورت مشكل ساز شدن لازم است با پزشك در ميان گذاشته شوند: اضطراب ، تشويش ، سرگيجه ، سياهي رفتن چشم ، سردرد خفيف ، حساسيت به نور، مشكل در به خواب رفتن ، خشكي دهان ، دل پيچه خفيف ، نفخ ، توليد گاز بيش از حد در روده ها، يا اسهال يا يبوست .
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف كتوپروفن ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به آسپرين ياديگر داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي
بارداري يا شيردهي
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه ديگر داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي ، (مثل ناپروكسن ، آسپيرين )، ضد انعقادها (رقيق كننده هاي خون ، مثل وارفارين )، آنتي بيوتيك ها (سفالوسپورين ها)، داروهاي ضد سرطان (متوتركسات ، پليكامايسين )، سيكلوسپورين ، ليتيم ، پروبنسيد (يك داروي ضد نقرس ) تريامترن (يك داروي مُدر) يا اسيدوالپروئيك (داروي ضد تشنج ).
عادت به مصرف مشروبات الكلي
سابقه يا ابتلا به پوليپ هاي بيني مرتبط با آسم ؛ زخم يا التهاب دستگاه گوارش ؛ هموفيلي يا ديگر مشكلات خونريزي دهنده ؛ نارسايي مغز استخوان ؛ زخم هاي دهاني ؛ پرفشاري خون ؛ يا بيماري هاي كبدي يا كليوي
هنگام مصرف كتوپروفن توصيه مي شود
دستورالعمل روي بسته بندي دارو را بخوانيد و به آن عمل كنيد.
برچسب كليه داروهاي بدون نياز به نسخه را مطالعه كنيد تا داروهاي حاوي آسپرين و ايبوپروفن يا حاوي داروهايي كه با كتوپروفن تداخل مي كنند مصرف نكنيد.
به طور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد.
پيش از هر نوع عمل جراحي يا كارهاي دندانپزشكي ساير پزشكان را از اينكه كتوپروفن مصرف مي كنيد مطلع سازيد.
اگر دچار خشكي دهان شديد با جويدن آدامس يا مكيدن آب نبات يا نوشيدن چند جرعه آب آن را تسكين دهيد.
اگر حساسيت به نور مشكل ساز شده است از آفتاب مستقيم ساعت 10 صبح تا 3 بعدازظهر اجتناب كنيد و از لوسيون هاي ضدآفتاب با قدرت محافظتي (اس پي اف ) حداقل 15 براي مناطق در معرض آفتاب استفاده كنيد.
كتوپروفن را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط كتوپروفن فاسد مي شود).
كتوپروفن تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف كتوپروفن نبايد
مشروب الكلي بنوشيد. در اينصورت مشكلات معده متحمل تر خواهد شد.
تا پيش از مشخص شدن پاسخ بدنشان به دارو رانندگي كنيد يا در فعاليت هاي خطرناك شركت كنيد. اين دارو در برخي موجب گيجي ، سرگيجه يا خواب آلودگي مي شود.
كرومولين cromolyn
در مورد اين دارو
كرومولين براي پيشگيري از علايم آسم و رينيت آلرژيك (آبريزيش حساسيتي بيني ) تجويز مي شود. اين دارو جلوي آزاد شدن مواد ايجاد كننده اين علايم را از سلول هايي خاص در خون مي گيرد. وقتي كرومولين به طور مستقيم مصرف مي شود، جلوي تعداد و شدت آسم و حملات رينيت آلرژيك را مي گيرد. شكل استنشاقي كرومولين را مي توان براي جلوگيري از حمله آسمي به دنبال مواجه با هواي سرد، ورزش يا مواجه با موادي نظير آلوده كننده ها و حساسيت آورها مصرف كرد. به مجرديكه وضعيت بدن شما با كرومولين تثبيت شد، ممكن است بتوان مقدار ساير داروهاي ضد آسم يا ضد حساسيتي را كه مصرف مي كنيد، كاهش داد. كرومولين در طي يك حمله آسمي هيچ كمكي نمي تواند بكند و حتي ممكن است حمله را تشديد كند. كرومولين تثبيت كننده ماست سل ها است .
چگونگي مصرف
كرومولين را با افشانه هاي دهاني يا اسپري بيني مصرف مي كنند. برخي از بيماران در يك هفته ممكن است احساس بهبودي داشته باشند. اما گاهي اين ممكن است تا 4 هفته نيز به طول انجامد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. هيچگاه بيش از مقدار تجويز شده كرومولين مصرف نكنيد. اگر طبق يك برنامه منظم كرومولين مصرف مي كنيد و يك نوبت را فراموش كرديد ، به مجرديكه به ياد آورديد مصرفش كنيد. سپس نوبت هاي باقيمانده تا پايان روز را در فواصل مساوي مصرف كنيد. مقدار دارو را دو برابر نكنيد.
آئروسل استنشاقي كرومولين : از دستورالعمل داخل بسته دارو پيروي كنيد. تعداد اسپري هاي استفاده شده را ثبت كنيد. برخي كپسول ها حاوي 112 يا 200 بار اسپري هستند. براي آنكه ببينيد چقدر از كپسول پر مي باشد آن را داخل ظرف آب نياندازيد. افشانه را قبل از اولين استفاده و اگر مدت ها است كه مورد استفاده قرار نگرفته است ، بيازماييد. براي آزمودن افشانه ، ظرف فلزي محتوي دارو (كپسول ) را به قطعه دهاني داخل كنيد. پوشش روي قطعه دهاني را برداريد و افشانه را به طور خوبي تكان دهيد. درحالي كه افشانه را در جهتي مخالف به طرف يك سطح تيره گرفته ايد، بالاي افشانه را يك بار فشار دهيد و دارو را داخل هوا كنيد. اگر يك ابر با دانه هاي زير مشاهده كرديد، افشانه كار مي كند. در غير اين صورت ، دوباره سعي كنيد. از پزشكتان بخواهيد روش استفاده از افشانه را به شما نشان دهد. مثلاً برخي از پزشكان يك وسيله به نام آسم يار را كه بين افشانه و دهان استفاده مي شود، توصيه مي كنند و برخي روش هاي دهان بسته يا دهان باز را ترجيح مي دهند. بيش از دوبار در يك نوبت آنهم با حداقل 2-1 دقيقه فاصله از دارو استفاده نكنيد. از اسپري كردن به داخل چشم خودداري كنيد. 60-15 دقيقه پيش از مواجهه با هر عاملي كه در شما موجب حمله مي شود از اين دارو استفاده كنيد. ظرف محتوي دارو را بيش از مصرف تكان دهيد.حداقل هفته اي دوبار افشانه را تميزكنيد تا باقيمانده هاي دارو را تميز كنيد. ظرف محتوي دارو را از قطعه دهاني جدا كنيد. از خيس كردن ظرف خودداري كنيد. بقيه قسمت هاي افشانه را با آب و صابون گرم بشوييد و سپس به خوبي زير شير آب گرم آب بكشيد. آب روي افشانه را با تكان دادن بريزيد و بگذاريد با پيش از وصل كردنش به ظرف محتوي دارو، خشك شود.
كپسول كرومولين سديم براي استنشاق توسط وسايل خاصي استفاده مي شوند. از پزشكتان بخواهيد روش كار با اين وسايل را به شما بياموزد. كپسول را از راه دهان نبلعيد؛ اين دارو به شكل خوراكي اثر نمي كند.
آمپول كرومولين سديم استنشاقي را بايد براي دسترسي به دارو شكست . اين دارو فقط بايد در يك دستگاه نبولايزر برقي استفاده شود. از پزشكتان بخواهيد روش شكستن آمپول و روش استفاده از نبولايزر را به شما بياموزد و دستورالعمل مكتوب در اختيارتان بگذارد. اطمينان حاصل كنيد كه روش صحيح كار با اين وسيله را آموخته باشيد. هر سؤالي داشتيد از پزشك يا دارو سازتان بپرسيد.
كرومولين سديم براي استفاده از راه بيني و محلول هاي مخصوص بيني با وسايل خاصي استفاده مي شود تا داروي تجويز شده را در فواصل منظم به بدن برساند. براي مصرف هر دو شكل دارو ابتدا بايد مجاري بيني خود را با فين كردن پاك كنيد. در هنگام مصرف دارو از راه دهان نفس بگيريد. براي محلول مخصوص بيني كرومولين از يك اسپري مخصوص استفاده مي شود، پس از استفاده ، قطعه بيني اين وسيله را با يك دستمال پاك كنيد و در پوش وسيله را بگذاريد. براي استفاده محلول كرومولين (از راه بيني )، از يك وسيله براي تسهيل استنشاق محلول استفاده مي شود. پس اين وسيله بايد قطعه بيني با دستمال تميز شود. اما براي تميز كردن اين وسيله، بايد آن را شست ؛ داخل حباب را نبايد بشوييد. پودر را در جاي خشك نگه داريد تا قابل استفاده باقي بماند.
هشدارها و عوارض جانبي
درصورت بروز هريك از علايم نادر ولي جدي زير مصرف كرومولين را قطع كرده ، بلافاصله با پزشكتان تماس بگيريد: سرگيجه ؛ احساس ضعف ؛ افزايش خس خس سينه يا تنگي نفس ؛ بثورات جلدي يا كهير؛ تورم صورت ، لب ها، پلك ها، داخل دهان ، دست ها يا پاها؛ درد قفسه صدري ؛ لرز؛ ادراركردن دردناك يا مشكل ؛ سردرد شديد؛ درد يا تورم مفاصل . اثرات معمول دارو عبارتند از سرفه ، خشكي دهان يا گلو، تهوع ، گرفتگي بيني ، يا سوزش گلو. براي تسكين خشكي دهان بايد پس از استفاده از دارو، دهان را با آب گرم بشوييد؛ براي سردرد استامينوفن مصرف كنيد. علايم نامعمول تر عبارتند از خشونت صدا و آبريزش از چشم . اگر اين علايم مشكل ساز شدند پزشكتان را مطلع سازيد.
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف كرومولين ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به هر نوع ماده غذايي ، نگهدارنده ها، رنگ هاي خوراكي ، يا داروها (به ويژه كرومولين يا ديگر داروهاي استنشاقي )
بارداري يا شيردهي
مصرف داروهايي ديگر
دچار پوليپ بيني ؛ اگر مجاري بيني بسته باشند كرومولين بيني به همان اندازه مؤثر نخواهدبود.
هنگام مصرف كرومولين توصيه مي شود
به طور مستقيم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد.
اگر ظرف 4 هفته از درمان بهبود نداشته ايد يا اصولاً علايم تان بدتر شده است ، پزشكتان را مطلع سازيد.
كرومولين را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم و حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط كرومولين فاسد مي شود).
كرومولين تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان دور بريزيد. ظرف محتوي دارو را حتي در صورت خالي بودن نشكنيد، نسوزانيد، يا سوراخ نكنيد.
هنگام مصرف كرومولين نبايد
پيش از هماهنگي و تأييد پزشكتان داروهاي ديگري را كه به خاطر بيماري تان مصرف مي كنيد (مثل كورتيكواستروئيدها يا گشادكننده هاي برونش ) قطع كنيد.
متيل پردنيزولون methylprednisolone
در مورد اين دارو
متيل پردنيزولون براي رساندن كورتيكواستروييدها به افرادي كه بدنشان دچار كمبود آنهاست تجويز مي شود. اين دارو همچنين براي خواص ضدالتهابي و اثراتي كه در سركوب دستگاه ايمني بدن دارد به كار مي رود. متيل پردنيزولون كمك مي كند تا تورم ، قرمزي ، خارش ، و واكنش هاي حساسيتي كاهش يابند. متيل پردنيزولون همچنين در درمان بيماري هاي گوناگوني مثل آسم ، آرتريت ، مشكلات پوستي ، حساسيت شديد، و برخي سرطان ها كاربرد دارد.
چگونگي مصرف
متيل پردنيزولون به مقادير متفاوتي براي بيماران متفاوت با بيماري هاي متفاوت تجويز مي شود. اين دارو بايد طبق دستور پزشك يا طبق دستورالعمل همراه دارو مصرف شود. هيچگاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك روز در ميان از اين دارو مصرف مي كنيد و يك نوبت را فراموش كرديد ، در صورتي كه صبح همان روز يادتان آمد بلافاصله دارو را مصرف كنيد و سپس به برنامه دارويي معمولتان ادامه دهيد. اما اگر ساعاتي پس از صبح روزي كه بايد دارو را مصرف مي كرديد آن را به ياد آورديد تا صبح روز فردا صبر كنيد، و پس از خوردن دارو يك برنامه جديد را شروع كنيد. يعني يك روز جا بياندازيد و سپس مجدداً يك نوبت مصرف كنيد. اگر روزي يك نوبت دارو مصرف مي كنيد، در صورتي كه همان روز متوجه شديد مصرفش كنيد، اما اگر تا روز بعد يادتان نيامد لازم نيست نوبت قبلي را مصرف كنيد؛ بلكه آن را حذف كرده و مقدار دارو را دوبرابر نكنيد. اگر روزي چند نوبت دارو مصرف مي كنيد، نوبت فراموش شده را بلافاصله پس از به ياد آوردن مصرف كنيد و اگر تا نوبت بعدي متوجه آن نشديد، مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.
هشدارها و عوارض جانبي
در صورت بروز هريك از علايم زير مصرف متيل پردنيزولون را قطع كرده ، با پزشكتان تماس بگيريد: علايم عفونت (تب ، گلودرد، سرفه ، عطسه )؛ كاهش يا تاري ديد؛ افت قواي ذهني ؛ گيجي ؛ تغييرات خلقي ؛ بي قراري ؛ يا احساس هيجان . اگر براي مدت طولاني متيل پردنيزولون مصرف مي كنيد ممكن است دچار علايمي شويد كه آنها را نيز بايد گزارش كنيد: شكم درد يا سوزش سر دل ؛ آكنه ؛ مدفوع خوني يا سياه ؛ صورت گرد؛ خستگي ؛ ضعف ؛ گرفتگي هاي عضلاني ، ضعف ، يا درد؛ ضربان قلب نامنظم ؛ پوست نازك يا براق ؛ خطوط قرمزرنگ روي صورت ، بازوها، پاها، يا تنه ؛ كبودي غيرعادي ؛ زخم هايي كه دير بهبود مي يابند؛ تهوع و استفراغ ؛ تورم پاها و ساق ها؛ افزايش وزن سريع ؛ يا اختلالات قاعدگي (دوره ماهانه ). علايم ديگري نيز ممكن است به عنوان عوارض جانبي پردنيزولون تا پيش از عادت كردن بدنتان به دارو رخ دهند كه اگر مشكل ساز شدند بايد با پزشك در ميان گذاشته شوند؛ اينها عبارتند از: افزايش اشتها، مشكل در به خواب رفتن ، تيره يا روشن شدن رنگ پوست ، سياهي رفتن چشم ، سردرد، يا افزايش عادي رشد موهاي صورت و تنه .
موارد احتياط
در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف متيل پردنيزولون ، پزشكتان را مطلع سازيد:
حساسيت به كورتيكواستروييدها، داروهاي ديگر، يا هر نوع ماده غذايي ، نگهدارنده ، يا رنگ خوراكي .
بارداري يا شيردهي .
مصرف داروهاي ديگر، به ويژه آنتي اسيدها، انسولين ، داروهاي ضدديابت خوراكي ، داروهاي قلبي (ديگوكسين )، داروهاي مدر يا داروهاي ديگري كه موجب دفع پتاسيم از بدن مي شوند، داروهاي حاوي پتاسيم ، غذاها يا داروهاي حاوي سديم ، هورمون رشد (سوماتروپين )، داروهايي كه آنزيم هاي كبدي را تحريك مي كنند (الكل ، داروهاي ضدتشنج )، ريتودرين (دارويي كه براي جلوگيري از زايمان زودرس به كار مي رود)، يا واكسن هاي حاوي ويروس زنده .
سابقه يا ابتلا به ايدز يا عفونت hiv ؛ عفونت تبخال ، آبله مرغان ، يا سرخك (يا مواجهه اخير با آنها)، بيماري قند (متيل پردنيزولون ممكن است روي سطح قند خونتان تأثير بگذارد)؛ سل ؛ مياستني گراويس ؛ عفونت هاي قارچي منتشر؛ التهاب مري ، معده ، يا زخم معده يا دوازدهه ؛ بيماري قلبي يا كليوي .
هنگام مصرف متيل پردنيزولون توصيه مي شود
مرتب به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبودتان را زير نظر داشته باشد. ممكن است لازم باشد پيش از مصرف طولاني مدت متيل پردنيزولون و نيز در طول درمان به صورت دوره اي چشمهايتان توسط يك چشم پزشك معاينه شود.
براي جلوگيري از مشكلات گوارشي متيل پردنيزولون را با غذا بخوريد.
در مورد تغييراتي كه بايد در برنامه غذايي خود دهيد با پزشكتان مشورت كنيد. برخي از اين تغييرات عبارتند از محدوديت سديم يا كالري ، يا افزايش دريافت پتاسيم . مقادير اضافي پروتئين نيز ممكن است موردنياز باشد. اگر براي برنامه ريزي تغذيه اي خود به كمك بيشتري نياز داريد از پزشكتان بخواهيد شما را به يك متخصص تغذيه معرفي كند.
اگر قرار است اين دارو را به مدتي طولاني مصرف كنيد، با پزشكتان در مورد راهكارهايي براي جلوگيري از پوكي استخوان (مثل مصرف كلسيم و ويتامين d يا يك برنامه ورزشي مرتب ) مشورت كنيد.
اگر با كاهش مقدار يا قطع دارويتان ، علايم قبلي عود كردند يا بدتر شدند با پزشكتان تماس بگيريد.
پيش از هر نوع عمل جراحي ، كارهاي دندانپزشكي ، يا واكسيناسيون ، ديگر پزشكتان را از اينكه متيل پردنيزولون مصرف مي كنيد، مطلع سازيد.
از تماس با افرادي كه دچار آبله مرغان يا سرخك هستند يا به تازگي واكسن خوراكي فلج اطفال خورده اند اجتناب كنيد. در صورت هرگونه شك به تماس با اين افراد با پزشكتان تماس بگيريد.
يك برگه شناسايي پزشكي همراه داشته باشيد كه نشان دهد متيل پردنيزولون مصرف مي كنيد.
متيل پردنيزولون را دور از دسترس كودكان ، و دور از گرما، نور مستقيم ، يا حرارت مرطوب نگهداري كنيد (در اين شرايط متيل پردنيزولون فاسد مي شود).
متيل پردنيزولون تاريخ مصرف گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد.
هنگام مصرف متيل پردنيزولون نبايد
مشوربات الكلي بنوشيد؛ چرا كه احتمال تحريك دستگاه گوارش را افزايش دهد.
بدون هماهنگي با پزشكتان مصرف دارو را قطع كنيد.
شاید گفتن کلمه متاسفم سخت‌ترین کار برای مردان باشد ، اما تحقیقات دانشمندان نشان می‌دهد عذرخواهی کردن از زنان می‌تواند سلامت آنها را بهبود ببخشد.
دانشمندان با انجام تحقیقاتی متوجه شدند زنانی که در قبال رفتار بی‌دابانه یا آزاردهنده دیگران عذرخواهی دریافت نمی‌کنند فشار خونشان بالا می‌رود و این موضوع می‌تواند خطر ابتلا به حمله قلبی و سکته را در آنها افزایش دهد.
اما در عوض زنانی که به موقع کلمه متاسفم را می‌شنوند سریع‌تر آرام می‌شوند و فشار خونشان 20 درصد سریع‌تر به حالت طبیعی و نرمال باز می‌گردد.
اما در مردان این موضوع برعکس است و فشار خون مردان بعد از شنیدن عذرخواهی 20 درصد بیش‌تر زمان می‌برد تا به حالت طبیعی باز گردد ، که این نشان می‌دهد مردان بعد از شنیدن اقرار به اشتباه دیگران بیش‌تر تهییج می‌شوند.
دانشمندان موسسه پزشکی دانشگاه ماساچوست در آمریکا فشار خون 29 مرد و 59 زن را در طی یک آزمایش بررسی کردند.
از هر دو گروه خواسته شد ظرف مدت 5 دقیقه یک تست ریاضی را کامل کنند.در حین این تست سه بار در کار آنها اخلال وارد شده و با عصبانیت از آنها خواسته شد تا عجله کنند.
بعد از پایان یافتن تست ، به شرکت کنندگان گفته شد که اصلا در این امتحان خوب نبودند و سپس دو دقیقه بعد از نیمی از آنها به دلیل این بی‌ادبی و رفتار نادرست عذرخواهی شد.
دانشمندان متوجه شدند زنان بعد از شنیدن عذرخواهی سریع‌تر آرام می‌شوند ، در حالی که مردان برعکس زنان بیش‌تر برآشفته می‌شوند.
یکی از محققان در این باره گفت : نتایج این تحقیقات نشان می‌دهد فواید بسیاری برای سلامتی در بخشیدن و عذرخواهی وجود دارد.فشار خون انبساطی که معیاری برای بررسی فشار خون بین ضربان قلب است می‌تواند خطر حمله قلبی و سکته را افزایش دهد.عذرخواهی کردن از زنان باعث می‌شود آنها سریع‌تر آرام شده و فشار خونشان سریع‌تر به حالت نرمال باز‌گردد.
آخرين باري كه در يك دوره استرس بوده‌ايد، چه موقع بود؟ آيا مي‌توانيد نحوه واكنش بدنتان را در آن دوره به خاطر بياوريد؟
كارشناسان بهداشتي در نشريه «روز زن» در اين باره مي‌گويند: استرس مي‌تواند با علائم بسيار عجيبي از فراموشي گرفته تا تهوع يا خارش‌هاي پوستي همراه باشد. آيا بدن شما اكنون در حال درخواست كمك است كه نبايد از آن غفلت كنيد؟ با مطالعه اين مقاله مي‌توانيد دريابيد كه چه مواقعي بدن شما تحت استرس قرار دارد و چگونه مي‌توانيد تاثيرات اين استرس را متوقف سازيد.
- تير كشيدن ماهيچه‌ها: درد پشت گردن كه ممكن است ساعت‌ها هنگام كار با رايانه شما را درگير و كلافه كند در واقع مي‌تواند نشانه‌اي از استرس باشد. استرس قطعا روي سيستم عضلاني اسكلتي بدن تاثير مي‌گذارد و باعث گرفتگي و انقباض و يا اسپاسم ماهيچه‌اي مي‌شود.
دكتر اليزابت لومباردو متخصص و روانپزشك پنسيلوانيا در اين باره مي‌گويد: استرس ما را براي مواجه با خطرهاي ناگهاني آماده مي‌سازد هرچند مثل اجداد نخستين خود واقعا نيازي به چنين واكنشي نداريم. اگر دچار حالت خاص عضلاني مي‌شويد كه معتقديد مربوط به علائم ماهيچه‌اي ناشي از استرس است، اين تمرين را انجام دهيد: 5 تا 10 دقيق نفس عميق بكشيد و روي آرام سازي قسمت‌هايي از بدنتان كه تحت استرس قرار گرفته تمركز كنيد. مثلا مي‌توانيد براي درد عضله گردن از كسي خواهش كنيد كه شانه‌هايتان را ماساژ دهد.
- تيك چشم: آيا تا به حال دچار تيك يا حركت غيرارادي چشم شده‌ايد؟ اين اغلب يك حالت موقتي است كه مي‌تواند آزار دهنده و نگران كننده باشد و براي برخي افراد در اثر استرس بروز مي‌كند. محققان مي‌گويند؛ در اين حالت اگر چشم‌هاي خود را ببنديد و شادترين جايي كه تاكنون رفته‌ايد در مقابل چشمان خود تجسم كنيد، مي‌تواند به شما در رفع اين تيك غيرارادي كمك كند. اگر چشمهايتان در اثر مشاهده زياد رايانه دچار استرس شده‌اند، به چشمهايتان استرس دهيد، براي اين كار 20 دقيقه از پنجره به يك منظره بزرگتر در دورست نگاه كنيد. اگر تصويري براي ديدن نداريد، چشمهايتان را ببنديد و يك منظره را تجسم كنيد.
- پوست پوست شدن و كنده شدن مكرر پوست دور ناخن: آيا پوست دور ناخنهاي دستتان كنده شده و بريده بريده است؟ اين حالت مي‌تواند نتيجه يك عادت عصبي ناشي از استرس باشد. عادت‌هاي عصبي مثل خوردن ناخن نحوه عملكرد ما براي گريز از استرس با پرت كردن حواسمان با اين اقدام است. بعلاوه خوردن ناخن يا كندن پوست اطراف آن روشي معمول براي زنان به منظور غلبه بر احساسات، اضطراب و استرس است. براي رهايي از اين اقدام مي‌توانيد مثلا اگر در حال گفت وگوي تلفني با يك مشتري سرسخت هستيد از يك توپ استرس روي ميزكارتان استفاده كنيد تا با استفاده از آن بتوانيد استرس را بدون آسيب رساندن به خود، از بدنتان خارج كنيد.
- پوسيدگي‌هاي دنداني: همه ما مي‌دانيم كه عدم رعايت بهداشت دهان و دندان اولين عامل بروز پوسيدگي‌هاي دنداني است اما كارشناسان مي‌گويند؛ استرس هم مي‌تواند باعث پوسيدگي دندانها شود بويژه وقتي كه فرد به هنگام شب يا در طول روز دندانهاي خود را روي هم فشار دهد و يا به اصطلاح دندان قروچه كند. اين عادت بد مي‌تواند به دندانها آسيب برساند و احتمال پوسيدگي را در آنها تشديد كند. متخصصان مي‌گويند در وهله اول مي‌توانيد مشكلات خود را روي يك كاغذ بنويسيد تا آنها را به طور مجزا از هم مشاهده كنيد و سپس چند راه حل براي آن پيدا كنيد. اما اگر ميزان دندان قروچه شديد باشد حتما بايد به دندانپزشك مراجعه شود و از گاردهاي محافظ دندان استفاده شود.
- خارش پوست: هرچند ممكن است عجيب به نظر برسد اما پوست مي‌تواند كه دستگاه سنجش مناسب براي اندازه‌گيري سطح استرس باشد. استرس مي‌تواند باعث خارش و معمولا همراه با لكه‌هاي قرمز رنگ روي پوست ناحيه معده، كمر، بازوها و صورت شود. در حالي كه محققان هنوز مكانيسم اين تاثير را نمي‌دانند اما برخي از كارشناسان معتقدند كه اين واكنش در واقع عوارض شديد استرس روي آزاد شدن هيستامين سيستم ايمني بدن است كه سبب بروز كه اين لكه‌هاي خارش دار مي‌شود. محققان مي‌گويند؛ تنفس عميق مي‌تواند خارش پوستي را از بين ببرد. تنفس عميق را به طور دوره‌اي 5 تا 10 دقيقه در روز تكرار كنيد.
- حالت تهوع: آيا تا به حال پيش آمده كه از وضعيت سلامت كسي كه دوستش داريد، نگران باشيد و در حالي كه به اين موضوع فكر مي‌كنيد، ناگهان احساس تهوع كنيد؟ استرس مي‌تواند باعث دل بهم خوردگي شود و حالت تهوع مي‌تواند پيامد نگراني باشد. نگراني از سلامتي خود يا محبوبات امري طبيعي است اما اگر اين نگراني تبديل به وسواس فكري آزار دهنده شود، نشانه عدم سلامت و بيماري است. اگر اضطراب شما باعث حالت تهوع شد، مي‌توانيد از اين ترفند استفاده كنيد. اجازه دهيد آب ولرم از روي انگشتتان عبور كند، اين كار باعث دور شدن تهوع ناشي از استرس مي‌شود.
- خواب آلودگي: آيا احساس وارفتگي و تنبلي داريد؟ اين حالت هم مي‌تواند نتيجه استرس باشد. هورمونهاي استرس باعث افزايش آدرنالين در بدن مي‌شود كه حاصل آن ايجاد خواب آلودگي است. استرس هم چنين كيفيت خواب را تحريك مي‌كند بنابراين خسته و تحريك پذير از خواب بيدار مي‌شويد. براي حل اين مشكل متخصصان توصيه مي‌كنند كه زودتر به رختخواب برويد. يا در ميان روز 30 دقيقه چرت بزنيد و از اين كار احساس گناه نكنيد. در استراحت، ثمره زيادي كسب خواهيد كرد از جمله اينكه قدرت تمركزتان افزايش پيدا مي‌كند.
- فراموشي: تحقيقات نشان مي‌دهد كه استرس مزمن مي‌تواند واقعا اندازه هيپوكامپ را در مغز كاهش دهد و اين بخش از مغز در برخي از عملكردهاي حافظه نقش دارد. خوشبختانه وقتي كه سطح استرس كاهش يابد دوباره اين عنصر به اندازه اوليه باز مي‌گردد. براي اينكه عملكرد مغز را به شرايط مطلوب بازگردانيد، مي‌توانيد با ورزش كردن علائم اوليه استرس را برطرف كرده، پياده روي كنيد يا از پله‌ها عبور كنيد. ورزش مغز را هوشيار نگه مي‌دارد و شما را براي لحظه‌هاي استرس زا در آينده آماده مي‌سازد.
- سردرگمي: زماني كه شما نمي‌توانيد تصميم بگيريد شام چه چيزي بخوريد، چه لباسي بپوشيد و يا چه كاري انجام دهيد، درگير استرس هستيد. استرس سبب آشفتگي و فقدان تمركز مي‌شود. هورمونهاي استرس مدت طولاني در مغز باقي مي‌مانند. براي بازگرداندن تمركز پياده روي كنيد. در نور روز پياده روي كنيد تا ريتم طبيعي بدن خود را دوباره بدست آوريد و استرس را از خود برانيد. نور خورشيد سبب آزاد شدن هورمون سروتونين شده كه حاصل آن افزايش خلق و بهبود روحيه است و در نتيجه تماس با نور خورشيد ويتامين D هم در بدن توليد مي‌شود كه در نتيجه سيستم ايمني بدن تقويت مي‌شود.
دوستی می گفت هر وقت اخبار بد را می شنوم دلشوره می گیرم و تصور می کنم اگر این اتفاق ناخوشایند برای خانواده ام بیفتد چه کنم؟ آیا توصیه می کنید در شرایطی قرار بگیرم که هیچ خبری اعصاب ام را بر هم نزند؟
به او گفتم مگر می شود این طور زندگی کرد و در بی خبری محض ماند؟ وقتی در زندگی روزمره مان در معرض استرس های مختلف قرار می گیریم باید بتوانیم آن ها را مدیریت کنیم و گر نه فرار کردن از آن ها و یا ماندن در این استرس ها ما را از پای در می آورد و باعث به وجود آمدن بیماری ها و اختلالات مختلف می شود.
تنظیم این که چه طور به محرک های محیطی پاسخ دهیم تا حدی در اختیار خودمان است. درست است که تیپ شخصیتی ما و نوع نگرش مان به مسایلی که به وقوع می پیوندند نقش مهمی در این باره دارند اما خودمان هم باید کمک کنیم تا بدن مان پاسخ مناسبی در مواقع لازم ارایه کند. مانند کسی که دزدگیر ماشین اش را طوری تنظیم می کند که فقط وقتی دزدی قصد ربودن آن یا صدمه زدن به آن را کرد، آژیر بزند اما شخص دیگری آن قدر آن را حساس می کند که تا از کنارش رد می شوید آژیر می زند.
باید به خودتان کمک کنید تا اضطرابی که به دلیل استرس های مختلف محیطی دچار آن می شوید در حد معقول و کنترل شده باشد. اگر نتوانید چنین تعادلی را در بدن تان ایجاد کرده و استرس ها را مدیریت کنید، اضطراب می گیرید و با علایم جسمی، روانی و هیجانی آن درگیر خواهید شد.
بعضی ها دلشوره می گیرند، برخی مشکلات معده و تپش قلب، بعضی دیگر علامت های رفتاری مانند ناخن جویدن، و... که بارها در موردش شنیده اید.
این که کسی بخواهد به جای رفتار صحیح و ارزشمند، از مشکلات فرار کند در واقع به یک مکانیسم ناپخته روی آورده است. ما فقط به کسانی که بیمار هستند و مبتلا به وسواس فکری هستند(یعنی مدام یک فکر آزاردهنده در ذهن شان می آید و تکرار می شود) و تحت درمان هستند توصیه می کنیم دنبال اخبار بد نروند، صفحه حوادث را نخوانند و یا اگر در خیابان با دعوای کسانی مواجه شدند، از آن جا دور شوند. اما در مورد دیگر افراد توصیه می کنیم به جای این که سرشان را مانند کبک در برف بکنند و در این خیال باشند که هیچ خبری نیست، با واقعیات رو به رو شوند و آن را آن طور که هست، ببینند.
اگر شما جزو کسانی هستید که نمی دانید چه طور باید از دست این دلشوره ها رها شوید و مدام با آن درگیر هستید، چند توصیه ساده برای تان دارم. بهتر است این توصیه ها را عملی کنید و اگر پاسخ مناسب دریافت نکردید و همچنان دلشوره داشتید به پزشک مراجعه کنید:
کلاه خودتان را قاضی کنید:
یک کاغذ و قلم بردارید و بنویسید چند وقت است که بدون دلیل منتظر دریافت خبرهای بد هستید و مدام دلشوره دارید؟ اگر فرزندتان دیر کند می گویید حتما تصادف کرده؟! اگر تلفن زنگ بزند و قطع شود دلهره می گیرید که حتما کسی می خواسته خبر بدی را به شما بدهد اما تماس اش قطع شده است؟!
حالا بنویسید چند بار این دلشوره ها واقعا صحت داشته و اضطراب شما به دلیل آن محرک واقعی بیرونی بوده است؟ سپس کلاه خودتان را قاضی کنید و دریابید که نباید همه چیز را تعمیم داد و در آینده که دلشوره گرفتید یادتان بیاید انتهای این ماجرا چیزی نخواهد بود و تا چند لحظه دیگر همسرتان می آید و می گوید که در ترافیک بوده یا شارژ تلفن اش تمام شده است، به همین سادگی.
ذهن خوانی، ممنوع! پیش داوری را کنار بگذارید:
اگر می بینید همکارتان در حال گفتگو با رییس است و نگاهی به شما می اندازد یا با آمدن تان حرف اش را قطع می کند بی جهت دلشوره نگیرید که حتما درباره شما صحبت می کرده و باید تا پایان روز منتظر وقوع حادثه بدی باشید.
در مورد آنچه شما را می آزارد با یک هم راز صحبت کنید:
کسی که قابل اعتماد باشد و از نظر شخصیتی مانند شما نباشد (اهل دلشوره نباشد) می تواند گوش شنوای شما شود و انرژی مثبت بدهد و باعث شود شما با گفتن و گفتن از بار استرس و غمی که در دل دارید بکاهید. البته باید دقت کنید سفره دل تان را پیش هر کسی باز نکنید.
از تکنیک های آرام سازی استفاده کنید:
انجام بعضی حرکات نرمشی یا شل و سفت کردن عضلات می تواند کمک کننده باشد و از اضطراب و دلشوره تان بکاهد. حتما و حتما ساعتی را به خودتان اختصاص دهید و آن کاری را که مایه لذت تان است انجام دهید.
اگر همه لحظات شبانه روز درگیر همسر و فرزند و کار باشید و اصلا خودتان را فراموش کنید، کم می آورید و به مرور حتی در انجام وظایف خود در قبال آن ها نیز موفق نخواهید شد. شاید در این یک ساعت دل تان بخواهد پیاده روی کنید، مجله بخوانید، یا دوستی را ملاقات کنید. این که اهل معاشرت باشید می تواند در کاهش دغدغه و دلشوره شما موثر باشد.
اگر هیچ کدام از توصیه ها فایده نکرد و همچنان مشکل باقی بود، قدم پنجم مراجعه به روان پزشک است که بتواند در کاهش اضطراب کمک تان کند.
شكم‌تان درد مي‌كند؟ درد از اطراف ناف شروع شده و حالا به پهلوي راست يا قسمت‌هاي پاييني شكم رسيده است؟ تب داريد؟ حالت تهوع چطور؟ اگر همه پاسخ‌هاي شما مثبت است پس منتظر چه هستيد؟! زودتر به پزشك مراجعه كنيد چون احتمالا آپانديس تان ملتهب شده است و نياز به جراحي داريد !
آپانديس زائده كوچك كرمي‌شكلي است كه از نخستين بخش روده بزرگ منشعب شده است.همين زائده كوچك كه طول آن حدود 20ـ2 سانتي‌متر و عرضش 8ـ7 ميلي‌متر است، اگر ملتهب شود عوارضي را ايجاد مي‌كند كه در اصطلاح عاميانه به آن مي‌گويند: عود آپانديس .
مردهاي بدشانس
اين كه زائده كوچك كرمي شكل پيش از ملتهب شدن مفيد است يا مضر، موضوعي است كه سال‌هاست دانشمندان مشغول بحث درباره‌اش هستند.
دكتر سارا هاشم پور، پزشك عمومي درباره اين پژوهش‌ها توضيح مي‌دهد: دانشمندان معتقدند آپانديس مملو از سلول‌هاي لنفاوي است و بخشي از سيستم ايمني بدن به شمار مي‌رود.
وي مي‌افزايد: شيوع اين بيماري در مردها 2 برابر زنان است ودر هر سني ممكن است بروز كند؛ اما در 15 تا 24 ساله‌ها بيشتر شايع است و در كمتر از 2 ساله‌ها بندرت ديده مي‌شود.
همچنين براساس آمار پايگاه اطلاع‌رساني پزشكان ايران هر سال از هر 500 نفر، يك نفر دچار آپانديسيت مي‌شود.
علائم بروز آپانديس
كدام نشانه‌ها شما را مطمئن مي‌كنند كه درد شكم‌تان نشانه‌اي از آپانديس است؟ دكتر هاشم‌پور مي‌گويد: درد آپانديس از ناحيه ناف آغاز مي‌شود و بتدريج به سمت قسمت‌هاي تحتاني و راست شكم حركت مي‌كند.
اين درد ابتدا حالتي مبهم دارد و به مرور زمان به شكل دردي مداوم و مشخص در مي‌آيد و بيمار مي‌تواندد قيقا مكان درد را شناسايي كند.
درد آپانديس با حركت، تنفس، سرفه، عطسه، راه رفتن و لمس بدتر مي‌شود.التهاب آپانديس به گفته هاشم‌پور ممكن است با تهوع، استفراغ، يبوست، ناتواني در دفع گاز، تكرر ادرار، تب غير شديد و گاهي در سنين پايين با اسهال همراه باشد.اما اگر آپانديسيت در مراحل نخستين بروز آن شناخته نشود و درد مهاجرتش را از ناحيه ناف به پهلوي راست و قسمت‌هاي پاييني آغاز كند و شما هنوز به پزشك مراجعه نكرده باشيد، آن وقت احتمال دارد آپانديس عوارضي خطرناك داشته باشد.
دكتر هاشم‌پور درباره اين عوارض مي‌گويد: اگر دير به پزشك مراجعه كنيد، ممكن است آپانديس‌تان پاره شود، تب‌تان بالا برود، خون در مدفوع ظاهر شود، گيج شويد، حالت تهوع و سردردتان بيشتر شود و حتي سبب جمع شدن چرك در شكم و التهاب شديد آن و كاهش سطح هوشياري و مرگ شود.
بي‌خبر‌ها
اين پزشك عمومي اظهار مي‌كند: از آنجا كه معتادان دردشان را به واسطه مواد مخدر به درستي احساس نمي‌كنند، دير متوجه التهاب آپانديس مي‌شوند.سالمندان نيز اين درد را چندان احساس نمي‌كنند و معمولا كمتر تب مي‌كنند و اين موضوع باعث مي‌شود به سرعت آپانديس را تشخيص ندهند.
وي مي‌افزايد: در كودكاني كه هنوز به درستي نمي‌توانند درد را تشخيص بدهند، بروز آپانديس را از بايد از طريق بيقراري كودك دريافت.
ادعاي اثبات نشده
هرچند شايعاتي ميان مردم وجود دارد كه مي‌گويند ورزش پس از غذا يا دويدن پس از آن در بروز آپانديسيت نقش دارند اما واقعيت اين است كه هنوز اين ادعاها ا از نظر علمي تاييد نشده‌اند.
دكتر هاشم‌پور معتقد است: آپانديس وقتي ملتهب و چركي مي‌شود كه محل اتصال آن به لوله گوارشي بوسيله محتويات در حال عبور يا تومور يا غدد لنفاوي بيورن يا داخل آپانديس مسدود شود.باكتري‌هاي موجود در لوله گوارش هم ممكن است در بروز آپانديس نقش داشته باشند.
وی هشدار مي‌دهد: اگر به التهاب آپانديس شك داريد بايد در نخستين فرصت به پزشك مراجعه كنيد و به هيچ وجه از داروهاي ضد درد، ضد تب يا مسهل استفاده نكنيد، چون استفاده از اين داروها ممكن است پزشك را در تشخيص بيماري گمراه كند.
به گفته اين پزشك در شرايط درد آپانديس بايد از خوردن و آشاميدن پرهيز شود، چون معده خالي در جراحي بسيار كم‌خطرتر است.وي تاكيد مي‌كند: از آنجا كه تشخيص اين بيماري براي افراد عادي كار ساده‌اي نيست بهتر است به‌جاي خود درماني، در صورت بروز درد شكمي بلافاصله به پزشك مراجعه كنيد.
یک تیم متشکل از 30 پزشک اسپانیایی ادعا کردند که اولین پیوند کامل صورت در جهان را با موفقیت انجام داده اند.
این عمل جراحی ماه گذشته روی مردی انجام شده بود که در طی یک حادثه به طور کامل صورتش آسیب دیده بود.
البته در گذشته نیز پیوند صورت در بعضی از کشورهای جهان انجام شده است ، اما این پیوند ها جزئی و روی قسمتی از صورت بوده است.
اما پزشکان بارسلونایی که آخرین پیوند صورت را انجام داده اند ادعا کردند که این اولین بار است که یک صورت به طور کامل پیوند زده می‌شود.در این پیوند علاوه بر بافت صورت ، بیمار استخوان‌های گونه ، عضلات صورت ، دندانها ، سقف دهان ،بینی ، لب‌ها و فک جدید نیز دریافت کرده است.این عمل جراحی در تاریخ 20 مارس انجام شده و به مدت 24 ساعت به طول انجامید.
قبل از انجام عمل جراحی ، فرد بیمار که یک کشاورز است به درستی قادر به بلعیدن غذا ، صحبت کردن ، نفس کشیدن نبود.او در سال 2005 و به طور تصادفی به صورت خود شلیک کرده و قسمت‌های زیادی از آن را از دست داد.
این مرد که نامی نیز از او برده نشده است قرار است حداقل به مدت 2 ماه در بیمارستان باقی بماند تا پزشکان با دقت روند بهبودی او را زیر نظر داشته باشند.
البته این بیمار قبلا نه بار پیاپی تحت عمل جراحی قرار گرفت ، اما هیچ کدام از این اعمال جراحی رضایت بخش نبودند و به همین دلیل پزشکان تصمیم گرفتند به طور کامل صورت او را پیوند بزنند.
به این ترتیب اولین پیوند کامل صورت در جهان انجام شد .تا کنون 10 عمل پیوند صورت در جهان انجام شده است که در همه آنها بخشی از بافت صورت تحت عمل جراحی قرار گرفته است.
اولین پیوند صورت جهان در سال 2005 و روی یک زن فرانسوی به نام ایزابل دینویر انجام شد.او که مورد حمله یک سگ قرار گرفته بود ،تحت عمل جراحی قرار گرفت و بافت های جدید صورت به همراه بینی و دهان به او پیوند زده شد.
بعد از آن ، اعمال جراحی مشابه دیگری نیز در کشورهایی مانند آمریکا و چین انجام شد.
در سال 2008 ، یک زن آمریکایی تحت عمل جراحی صورتی قرار گرفت که گسترده‌ترین عمل از نوع خود در جهان به شمار می آمد.او علاوه بر پوست ، بینی ، عضله ، رگ‌های خونی و عصب جدید نیز دریافت کرد.
