پزشكان اغلب تالاسمى آلفاى خفيف را با كم خونى فقر آهن اشتباه گرفته و جايگزين هاى آهن دار را تجويز مى كنند كه هيچ تأثيرى بر كم خونى ناشى از تالاسمى آلفاى خفيف ندارد.
- بيمارى هموگلوبين : كمبود پروتئين آلفا در اين نوع از تالاسمى بسيار شديدتر است به طورى كه باعث كم خونى شديد و مشكلات جدى در سلامت فرد مى شود. مشكلاتى مانند: بزرگى بيش از حد طحال، تغيير شكل استخوان ها و خستگى. اين نوع تالاسمى به اين خاطر بيمارى هموگلوبين ناميده مى شود كه سلول هاى قرمز خونى را خراب كرده و عملكردشان را دچار اختلال مى كند.
- تالاسمى مداوم برگشت پذير نوعh : اين نوع از تالاسمى تشديد شده مورد قبلى است. افراد مبتلا از كم خونى شديد و مشكلات فراوان ناشى از بزرگ شدگى طحال و عفونت ويروسى رنج مى برند.
- تالاسمى مداوم برگشت پذير هوموزيگس : اين تالاسمى نوعى از تالاسمى مداوم برگشت پذير نوع h است. البته مى توان گفت از آن خفيف تر بوده و بيشتر شبيه تالاسمى نوع بيمارى هموگلوبين است.
- تالاسمى آلفاى ماژور: در اين حالت هيچ ژنى مربوط به پروتئين آلفا در dna فرد وجود ندارد. در اين صورت هموگلوبين هاى نابهنجارى موجود است. افراد داراى اين مشكل قبل از تولد و يا مدت بسيار كوتاهى پس از آن مى ميرند. در موارد بسيار نادر امكان تشخيص اين مشكل قبل از تولد امكان پذير است.
افرادى كه هموگلوبين آنها به قدر كافى پروتئين بتا توليد نمى كند، مبتلا به تالاسمى نوع بتا هستند. اين تالاسمى در مناطقى چون ايتاليا، يونان، شبه جزيره عربستان، ايران، آفريقا، آسياى جنوبى و جنوب چين وجود دارد. سه نوع تالاسمى نوع بتا وجود دارد كه به ترتيب تأثيرات خفيف تا شديدى را بر روى سلامت بدن مى گذارند:
- تالاسمى مينور (خفيف): در اين حالت كمبود پروتئين بتا به گونه اى نيست كه باعث بروز اشكال در عملكرد هموگلوبين شود. به نظر نمى رسد فرد مبتلا به تالاسمى مينور مشكلاتى بيشتر از فرد داراى كم خونى خفيف داشته باشد. همانند تالاسمى آلفاى خفيف، بعضى پزشكان ، كوچكى سلول هاى قرمز خونى ناشى از تالاسمى بتاى خفيف را با كم خونى فقر آهن اشتباه گرفته و جايگزين هاى آهن دار تجويز مى كنند.
تالاسمى سطح متوسط : در اين نوع تالاسمى، كمبود پروتئين بتاى هموگلوبين به قدرى است كه تدريجاً باعث كم خونى شديد و مشكلات عمده در سلامت افراد مى شود؛ مشكلاتى مانند از شكل افتادن استخوان ها و بزرگى بيش از حد طحال. بُعد وسيعى از علائم شديد در اين نوع تالاسمى مشاهده شده است و به راستى تعيين حدفاصل بين تالاسمى سطح متوسط و شديد بسيار مشكل و گيج كننده است. به نظر مى رسد در اين بين عامل تعيين كننده، مقدار و تعداد دفعات تزريق خون مورد نياز باشد. هر قدر بيمار به تزريق خون وابسته تر باشد، احتمال بيشترى وجود دارد كه بيمارى او در رده تالاسمى ماژور قرار گيرد. به طور كلى گفته مى شود مبتلايان به تالاسمى حد متوسط، براى بهبود كيفيت زندگى خود نيازمند تزريق خون مكرر هستند البته اين امر دليلى بر زنده ماندن آنها نيست.
- تالاسمى ماژور (شديد): اين حالت شديدترين نوع تالاسمى بتا است. در اين نوع تالاسمى بيمار به دليل نقص كامل پروتئين بتاى هموگلوبين از كم خونى شديد رنج مى برد. فرد مبتلا براى ادامه زندگى خود بايد به طور منظم خون تزريق كرده و مرتباً تحت مراقبت هاى پزشكى وسيع قرار داشته باشد.
تزريق هاى مكرر خون در طول عمر باعث مى شود غلظت آهن خون بسيار افزايش يابد. اين اشكال را مى توان از طريق chelation therapy، رفع كرده و از مرگ زودرس و عملكرد ناموفق جلوگيرى كرد
كم خوني يك مشكل ناتوان كننده است كه به علت كاهش تعداد گلبولهاي قرمز طبيعي خون يا كاهش ميزان هموگلوبين ايجاد مي شود. هموگلوبين رنگدانه اي است كه مسئول حمل اكسيژن و رساندن آن به بافت هاي مختلف بدن است. در ساختمان اين رنگدانه آهن وجود دارد و باعث رنگ قرمز خون مي شود. كم خوني ممكن است به علت عدم توليد كافي گلبولهاي قرمز درمغز استخوان ، كمبود آهن و ساير مواد لازم جهت خونسازي ، مثل اسيد فوليك و ويتامين 12 B بيماري هايي مانند بدخيمي هاي خوني ( لوسمي ) ، كم خوني سلول داسي شكل و تالاسمي ، از دست دادن بيش از اندازه خون ، و يا عفونت ها باشد . كم خوني مشكلي جدي است زيرا ممكن است نشانه يك بيماري زمينه اي باشد ، بنابراين بررسي تمام علل كم خوني ضروري هستند .
نخستين اقدامي كه بايد انجام دهيد اين است كه كودك خود را از نظر ضعف جسماني و رنگ پريدگي ارزيابي كنيد. اگر كودك شما رنگ پريده و خسته به نظر مي رسد و به خوبي غذا نمي خورد ، ملتحمه ( 1) چشمها ، مخاط دهان ( پوشش داخل دهان ) ، نوك انگشتان و زبان وي را بررسي كنيد ؛ زيرا در كم خوني اين قسمتها رنگ پريده به نظر مي رسند . همچنين ممكن است كودك نسبت به دوستان و همسالان خود فعاليت كمتري داشته باشد ، يا پس از فعاليتي مختصر نفس نفس بزند و يا از سرگيجه شكايت داشته باشد و زود خسته شود .
اگر بعد از بررسي فوق شك كرديد كه كودك شما دچار كم خوني است بلافاصله با پزشك مشورت كنيد . كم خوني هميشه بايد توسط پزشك بررسي شود.
نخستين اقدامي كه پزشك انجام مي دهد گرفتن يك نمونه خون براي بررسي آزمايشگاهي است .
اگر كم خوني به دليل فقر آهن باشد پزشك احتمالاً يك مكمل خوراكي آهن تجويز كرده و به شما توصيه مي كند كه در رژيم غذايي كودك غذاهايي بگنجانيد كه محتواي آهن زياد باشند. همچنين بررسي علت فقر آهن بايد توسط متخصص اطفال انجام شود . ساير اقدامات جهت تشخيص نوع و علت كم خوني عبارتند از : بررسي شكل گلبولهاي قرمز زير ميكروسكوپ ، تعيين حجم گلبولهاي قرمز جهت تشخيص نوع خاصي از كم خوني كه به علت كمبود اسيد فوليك يا ويتامين 2 b ايجاد شده و در طي آن گلبولهاي قرمز بزرگ مي شوند ، تجزيه هموگلوبين و آزمايش مغز استخوان .
جهت درمان كم خوني بايد نخست علت آن تشخيص داده شود ، مصرف مكمل خوراكي آهن ، اسيد فوليك يا استفاده از فرم تزريقي ويتامين 12 b از جمله درمان هايي هستند كه براي انواع كم خوني حاد به كار مي روند. در تالاسمي كه نوع خاص و شايعي از كم خوني است به علت تخريب گلبولهاي قرمز و آزاد شدن آهن ، آهن در بدن تجمع مي يابد كه مي تواند خطرناك باشد، براي جلوگيري از تجمع آهن از تزريق دسفرال استفاده مي شود. دسفرال ماده اي است كه با آهن تركيب شده و آن را از طريق ادرار رفع مي كند. در تالاسمي به هيچ وجه نبايد آهن مصرف شود.
تزريق خون يكي ديگر از درمانهايي است كه در درمان كم خوني اي كه به دليل خونريزي شديد ايجاد شده استفاده مي گردد.
اقداماتي كه شما مي توانيد براي كمك به كودك انجام دهيد :
حفظ تعادل و تناسب رژيم غذايي كودك بسيار اهميت دارد. فقر آهن شايع ترين كم خوني در سنين رشد است. زيرا آهنگ رشد در اين سن بسيار سريع بوده و دريافت وجذب آهن ممكن است به دليل عدم تناسب رژيم غذايي و وجود برخي از مواد كه باعث جذب آهن مي شوند، كم باشد. براي رفع اين مشكل بايد از غذاهاي حاوي آهن مثل جگر، گوشت قرمز، زرده تخم مرغ و حبوباتي مثل عدس، به مقدار كافي استفاده كرد. برخي موارد مثل ويتامين " ث" به جذب بيشتر آهن كمك مي كند، بنابراين به عنوان مثال مي توانيد يك ليوان آب پرتقال همراه تخم مرغ به كودك بدهيد . موادي مثل چاي از جذب آهن جلوگيري مي كنند. همچنين لازم است از 6 ماهگي كه سن شروع تغذيه تكميلي است تا 5/1 سالگي قطره آهن ، روزانه 15 قطره به كودك داده شود. قطره آهن مي تواند باعث سياه شدن رنگ دندانها شود. براي جلوگيري از تغيير رنگ دندانها مي توان قطره را درعقب دهان چكانده و پس از آن به كودك آب داد و سپس دندانها را با يك پارچه تميز ، پاك كرد.
یکی از شایعترین مشکلات و دردهای جامعه ی انسانی ، کمردرد است . لقی مهره (لیزیس) و یا در رفتگی های خودبخودی مهره ای (لیستزیس) از جمله علت های مهم کمردرد بشمار میروند.
کالبد شناسی مفاصل بین مهره ای :
هر مهره با مهره ی مجاورش دارای سه نقطه ی اتصال اصلی بوده و بدین طریق مجموعه ی ستون فقرات در کنار هم قرار میگیرد و انسان و سایر موجودات را قادر می سازد تا اقداماتی را انجام دهند که از بی مهره ها ساخته نیست .
مفصل معروف این مجموعه همان دیسک بین مهره ایست که در بخش های مختلف این سایت به آن پرداخته ایم ، دو مفصل دیگر در حقیقت مفاصلی هستند که در بخش عقبی مهره ها قرار دارند و اصطلاحا فاست جوینت نامیده می شوند.
اسپوندیلولیزیس یا در اصطلاح عامیانه اش لقی مهره کمری در اثر نقصی مادرزادی یا اکتسابی در محل اتصال این مفاصل ( فاست ها )با بدنه ی مهره پدید می آیند ، در صورتیکه علاوه بر این مشکل درجاتی از جابجائی مهره هم وجود داشته باشد ، اصطلاح اسپوندیلولیستزیس یا در رفتگی خودبخودی مهره بکار برده می شود.
این بیماری می تواند در هر کدام از مهره های ستون فقرات دیده شود اما معمولا در مهره های چهارم یا پنجم کمری شایعتر از سایرمهره ها دیده می شوند.
چه عواملی فرد را مستعد این اختلالات می کند؟
شواهدی دال بر استعداد ژنتیکی ابتلا به برخی انواع اسپوندیلولیزیس و لیستزیس وجود دارد ، اما نه بدینمعنی که همه ی بیماران چنین زمینه ای دارند ، بیمارانی که دچار موارد مادرزادی این بیماری ها هستند معمولا در حوالی بلوغ علامتدار می شوند.
فشاروحرکات بیش از حد: برخی ورزش ها نظیر فوتبال، ژیمناستیک و وزنه برداری مستلزم فشار بیش از حد روی ستون فقرات (خصوصا با حرکات مکرر خم شدن به عقب) بوده و بیماران را مستعد پیدایش چنین حالاتی می سازند .
تغییرات ناشی از افزایش سن و آرتروزهای پیشرفته : از جمله علتهائی هستند که سبب افزایش احتمال اسپوندیلولیزی و اسپوندیلولیستزی می گردند.
ضربه های ستون فقرات : بندرت لیزیس و لیستزیس بر اثر ضربه های حاد و سوانح پدید می آیند.
علایم و نشانه ها :
بسیاری ازافراد مبتلا به این بیماری ها ممکنست تا مدت ها هیچ علامتی را نشان ندهند.
اما علامت اصلی این بیماران کمردرد و در موارد کمتری دردهای انتشاری به اندام تحتانی می باشد .
اگر لغزندگی شدید باشد، ممکن است سبب فشار روی ریشه های نخاعی و درد یا فلج پاها و اختلال کنترل ادرار و مدفوع گردد.
درمان :
در مواردی که علائم مختصر باشند و اشکالی در زندگی روزمره ی بیماران ایجاد نکنند ، می توان از درمان های داروئی ( جهت تسکین درد ) و نیز فیزیوتراپی ، و اصلاح روش های زندگی استفاده کرد اما در صورتیکه دردها آزار دهنده و زمینگیر کننده باشند و یا با علائم و عوارض عصبی همراه باشند درمان جراحی برای بیماران بسیار مفید خواهد بود . وب سایت دکترمظفری
توضيح كلي
برونشيت مزمن عبارت است از التهاب مزمن و تخريب لوله‌هاي نايژه‌اي، با يا بدون حضور عفونت فعال. اين بيماري به طور شايع با سيگار كشيدن ارتباط دارد.
علايم شايع
سرفه مكرر، يا حمله سرفه‌هاي پشت سر هم
تنگي نفس
ضخيم بودن خلط و مشكل در تخليه آن با سرفه. ميزان و توليد خلط بسته به وجود يا عدم وجود عفونت، متغير است.
علل
تحريك يا عفونت مكرر لوله‌هاي نايژه‌اي، كه موجب مي‌شود لوله‌هاي نايژه‌اي ضخيم شده، فضاي درون آنها كه محل عبور هوا است باريكتر شده، و خاصيت ارتجاعي آنها كاهش يابد. مواد تحريك‌كننده عبارتند از موارد آلرژي‌زا، آلودگي هوا و دود سيگار
عوامل افزايش‌دهنده خطر
سيگار كشيدن (بزرگترين عامل خطر)
هرگونه بيماري ريوي كه باعث كاهش مقاومت شده باشد.
سابقه خانوادگي بيماري سل يا ساير بيماري‌هاي دستگاه تنفسي
قرار گرفتن در معرض آلودگي هوا
تغذيه نامناسب
چاقي
زندگي در خانوار يا محله شلوغ
پيشگيري
سيگار نكشيد. سيگار كشيدن مهمترين عامل خطري است كه مي‌توان از آن اجتناب كرد.
از قرار گرفتن در معرض دودها يا بخارات تحريك‌كننده در محيط خودداري كنيد.
در صورت بروز عفونت تنفسي، سريعاً به پزشك خود مراجعه كنيد.
عواقب مورد انتظار
برونشيت مزمن معمولاً با درمان خوب مي‌شود، اگر سيگاري نباشيد و بيماري مزمن زمينه‌ساز مثل نارسايي احتقاني قلب، برونشكتازي، يا بيماري سل نداشته باشيد.
اگر سيگاري هستيد و آن را ترك نكنيد، يا مبتلا به يك بيماري مزمن زمينه‌ساز باشيد، برونشيت مزمن معمولاً اميد به زندگي را كاهش مي‌دهد.
عوارض احتمالي
ذات‌الريه مكرر
بيماري انسدادي مزمن ريه، كه علاج‌ناپذير است. خصوصيات آن عبارتند از تنگي نفس مزمن، بنفش شدن لب‌ها و ناخن‌ها، و نهايتاً ضرورت استفاده از اكسيژن
درمان
اصول كلي
- بسياري از بيماري‌هاي ريوي و قلبي علايمي مشابه با علايم برونشيت مزمن دارند. با كمك آزمايشات تشخيصي مي‌توان اين بيماري‌ها را رد كرد و به تشخيص رسيد.
- با درمان، بيماري خوب نمي‌شود، اما علايم بيماري تخفيف يافته و از بروز عوارض جلوگيري مي‌شود.
- سيگار كشيدن را ترك كنيد.
- اگر در جايي زندگي يا كار مي‌كنيد كه آلودگي هوا شديد است، حتي‌المقدور از آن اجتناب كنيد يا آلودگي آن را كاهش دهيد. به فكر تغيير شغل و نصب سيستم تهويه مطبوع فيلتردار و با قابليت كنترل رطوبت در منزل خود باشيد.
- از قرار گرفتن در معرض تغييرات دمايي ناگهاني يا هواي سرد و مرطوب خودداري كنيد.
- اگر كارهايي مثل فرياد زدن، بلند خنديدن، گريه كردن، و فعاليت بدني باعث بروز حملات سرفه شوند، از آنها خودداري كنيد.
- روش تخليه نايژه و تنفس عميق را ياد بگيريد و اجرا كنيد.
- زير پايه‌هاي جلويي تخت را در حدود 5/12 سانتي‌متر بالا آوريد.
داروها
از داروهاي ضد سرفه استفاده نكنيد؛ اين داروها باعث بدتر شدن برونشيت مزمن مي‌شوند.
آنتي‌بيوتيك‌ها براي مبارزه با عفونت مزمن يا مكرر
اكسپكتورانت‌ها براي نرم و رقيق كردن ترشحات
داروهاي گشادكننده نايژه براي باز كردن لوله‌هاي نايژه‌اي
امكان دارد برحسب مورد، داروهايي براي درمان افسردگي يا اضطراب شديد تجويز شوند.
فعاليت
هيچ گونه محدوديتي براي آن وجود ندارد. مصرف مايعات را به 10-8 ليوان آب در روز افزايش دهيد تا ترشحات ريوي رقيق‌تر شوند.
رژيم غذايي
رژيم غذايي هيچ محدوديتي ندارد. جهت حفظ ضخامت ترشحات ريه روزانه 8 تا 10 ليوان آب نبوشيد.
در اين شرايط به پزشك خو مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم برونشيت مزمن را داريد.
- اگر تب يا استفراغ رخ دهد.
- اگر در خلط خون ظاهر شود.
- اگر درد سينه افزايش يابد.
- اگر تنگي نفس حتي در حالت استراحت يا هنگامي كه سرفه نمي‌كنيد، وجود داشته باشد.
- اگر خلط علي‌رغم تلاش براي رقيق كردن آن ضخيم‌تر شود
توضيح كلي
برونشيوليت عبارت است از التهاب برونشيول‌ها (كوچكترين شاخه‌هاي درخت تنفسي). برونشيول‌ها هوا را از لوله‌هاي نايژه‌اي به كيسه‌هاي هوايي ميكروسكپي در ريه‌ها انتقال مي‌دهند. تبادل اكسيژن با خون در كيسه‌هاي هوايي انجام مي‌گيرد. برونشيوليت عمدتاً در شيرخواران و خردسالان رخ مي‌دهد. توجه داشته باشيد كه برونشيوليت ممكن است با استنشاق اجسام خارجي به درون ريه اشتباه گرفته شود.
علايم شايع
بروز مشكل ناگهاني در تنفس. البته معمولاً قبل از آن يك سرماخوردگي و سرفه خفيف وجود داشته است. خصوصيات مشكل ناگهاني تنفسي عبارتند از:
خس خس سينه
تنفس تند و سطحي (80-60 بار در دقيقه)
به درون كشيده شدن فضاهاي بين دنده‌اي و نيز شكم (حركات الاكلنگي)
تب (گاهي)
كم آبي بدن
آبي شدن پوست يا ناخن‌ها (در موارد شديد)
علل
عفونت ويروسي، معمولاً با ويروسي تحت عنوان ويروس سنسيشيال تنفسي
بعضي از خردسالان پس از هر سرماخوردگي دچار برونشيوليت مي‌شوند.
برونشيوليت مسري است و اغلب همه‌گير مي‌شود.
عوامل افزايش دهنده خطر
وجود يك بيماري كه مقاومت را پايين آورده باشد، به خصوص عفونت تنفسي
سابقه خانوادگي آلرژي
محيط مهد كودك
مواجه با يك فرد بيمار
پيشگيري
از دستگاه بخور در اتاق كودك استفاده نماييد. در مورد كودك مستعد به برونشيوليت، هر شب از دستگاه بخور به هنگام عفونت تنفسي و پس از آن استفاده نماييد.
دقت كنيد كه كودك در چه شرايطي مستعد بروز برونشيوليت است. مثلاً اگر بازي در هواي خنك شب‌هنگام باعث حمله كودك مي‌شود، از آن اجتناب كنيد.
مواجهه كودك را با جمع كمتر كنيد، به خصوص جمع بچه‌هاي ديگر، تا به اين ترتيب احتمال سرماخوردگي و بروز برونشيوليت كمتر شود.
عواقب مورد انتظار
با درمان معمولاً در عرض 7 روز خوب مي‌شود. نتايج بعضي از مطالعات نشاندهنده اين است كه شيرخواراني كه پيش از 2 سالگي 2 بار يا بيشتر دچار برونشيوليت شده باشند، با احتمال بيشتري دچار آلرژي و آسم خواهند شد.
عوارض احتمالي
ندرتاً آسيب دايمي به ريه‌ها كه منجر به برونشيت مزمن، روي هم خوابيدن بخشي كوچكي از ريه، برونشكتازي، ذات‌الريه مكرر، و ندرتاً بيماري انسدادي مزمن ريوي مي‌شود.
درمان
اصول كلي
رطوبت اتاق كودك را حد امكان بالا نگاه داريد، ترجيحاً با يك دستگاه بخور. دستگاه را روزانه تميز كنيد. اگر دستگاه بخور نداريد، آب سرد و گرم را در حمام باز كنيد و پنجره‌ها و درها را ببنديد، تا به اين ترتيب رطوب هوا اتاق زياد شود. كودك در اين اتاق ، به خصوص قبل از خواب، نگاه داريد. اگر كودك در شب با خس خس سينه يا تنگي نفس برمي‌خيزد، اكسيژن درماني (در موارد شديد) انجام دهيد.
داروها
آنتي‌بيوتيك‌ها براي مبارزه با عفونت باكترياي ثانويه
داروهاي ضد ويروس ممكن است در موارد شديد كمك‌كننده باشند.
داروهاي گشادكننده نايژه نيز ممكن است كمك‌كننده باشند.
فعاليت
كودك را تا 48 ساعت پس از رفع علايم وادار به استراحت كنيد. پس از آن كودك مي‌تواند تدريجاً فعاليت‌هاي عادي خود را از سر گيرد.
رژيم غذايي
مرتباً به كودك نوشيدني‌هاي صاف بدهيد مثل آب، چاي، نوشيدني‌هاي گازدار، ليموناد، سوپ گوشت رقيق شده، آب ميوه يا ژلاتين رقيق شده
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده‌تان علايم برونشيوليت را داريد.
- اگر علايم، علي‌رغم درمان، در عرض 4 ساعت رو به بهبودي نگذاشته است.
- اگر درجه حرارت (مقعدي) تا 3/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر افزايش يابد. تنفس مشكل‌تر مي‌شود.
اگر سرفه‌اي آغاز شود كه با خلط خوني همراه باشد.
- اگر پوست، لب‌ها يا ناخن‌ها به رنگ آبي تيره درآيند.
- اگر كودك بي‌حال و خواب‌آلوده شود
شرح بيماري
علايم شايع
علل
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
درمان
اصول كلي
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
شرح بيماري
بسته شدن مجراي گوش توسط موم گوش عبارت است از توليد بيش از اندازه موم گوش (سرومن)، كه باعث بسته شدن مجراي خارجي گوش شود. موم گوش توسط غده‌هاي موجود در مجراي گوش توليد مي‌شود و نقش محافظت از مجراي خارجي گوش را بر عهده دارد. مجراي خارج گوش از پرده گوش به محيط بيرون از گوش كشيده شده است. ميزان توليد موم در افراد مختلف متفاوت است. در بعضي از افراد، موم آنقدر كم توليد مي‌شود كه هيچگاه به طور محسوس در گوش جمع نمي‌شود. اما در بعضي از افراد، توليد موم آنقدر زياد است كه هر چند ماه مجراي گوش را كاملاً مسدود مي‌كند.
علايم شايع
كاهش شنوايي
گوش درد
احساس گرفتگي و بسته شدن گوش
وزوز گوش
علل
توليد بيش از اندازه موم توسط غده‌هاي موجود در مجراي خارجي گوش
عوامل تشديد كننده بيماري
قرار گرفتن در معرض گرد و غبار يا خرابه
سابقه خانوادگي توليد زياد موم گوش
آب رفتن به داخل گوش، كه مي‌تواند باعث تورم موم گوش شود.
استفاده از گوش پاك‌كن براي تميز كردن مجراي خارجي گوش
پيشگيري
از بودن در جاهايي كه گرد و غبار هوا زياد است يا خرابه‌ها خودداري كنيد. بودن در اين نوع مكان‌ها باعث توليد بيش از اندازه موم گوش مي‌شود. اگر مجبور هستيد در مكان‌هاي پر گرد و غبار حضور داشته باشيد، از گوش پنبه استفاده كنيد.
ريختن ماهانه 2-1 قطره گليسيرين در گوش ممكن است موم را نرم كرده، از بروز مجدد انسداد جلوگيري كند.
عواقب مورد انتظار
موم گوش را مي‌توان درآورد، اما در بعضي از موارد نياز به صبر وجود دارد.
عوارض احتمالي
عفونت گوش
آسيب به پرده گوش
درمان
اصول كلي
براي درآوردن موم درمنزل:
قطره گوش مخصوص نرم كردن موم تهيه كنيد.
طور دراز بكشيد كه گوش بسته شده به سمت سقف باشد.
بالاي گوش را با ملايمت به بالا و عقب بكشيد.
قطره را طبق راهنما در گوش بريزيد.
بگذاريد قطره‌ها 20 دقيقه در گوش باقي بمانند. حتي‌المقدور در حالت درازكش بمانيد. در آخر مقداري پنبه در گوش خود بگذاريد.
بنشينيد و مقداري به سمت گوش بسته شده خم شويد.
از سرنگ براي وارد كردن آب گرم، با محلول آب گرم و آب اكسيژنه به نسبت يك به يك، به درون گوش استفاده كنيد. اين كار بايد با ملايمت انجام شود.
شستشوي گوش را تا زماني كه احساس كنيد گوش پاك شده است ادامه دهيد. اگر گوش پاك نشد، به پزشك خود مراجعه كنيد تا موم را با گيره، فورسپس، يا با مكش درآورد.
تلاش نكنيد موم را با يك تكه چوب يا گوش پاك‌كن درآوريد. با اين كار ممكن است پرده گوش پاره شود يا مجراي گوش عفونت كند. توجه داشته باشيد كه اگر پرده گوش پاره شده است، هيچ تلاشي براي درآوردن موم نكنيد و به پزشك مراجعه كنيد.
داروها
براي درد خفيف مي‌توان از استامينوفن استفاده كرد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي خاصي توصيه نمي‌شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بسته شدن مجراي گوش توسط موم گوش را داريد به طوري كه علي‌رغم اجراي روش مشروح در قسمت درمان، باز نشود.
اگر بسته شدن گوش در يك كودك زير 14 سال رخ دهد.
اگر همراه بسته شدن گوش تب و گوش درد وجود داشته باشد. در اين حالت، گوش را شستشو ندهيد.
شرح بيماري
علايم شايع
علل
عوامل تشديد كننده بيماري
پيشگيري
عواقب مورد انتظار
عوارض احتمالي
درمان
اصولي كلي
داروها
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم غذايي
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه كنيد
شرح بيماري
بلاستوميكوز عبارت است از يك بيماري عفوني قارچي كه در ريه‌ها پديدار مي‌شود. گاهي از راه خون به ساير نقاط بدن، به خصوص پوست، گسترش مي‌يابد. بلاستوميكوز مستقيماً از انسان به انسان انتقال پيدا نمي‌كند، اما امكان دارد از راه گاز گرفتن سگ‌هاي بيمار انتقال يابد. عفونت مي‌تواند در ريه‌ها، دهان، پوست و بافت‌هاي زير پوستي، پروستات، و اپيديدم گسترش پيدا كند.
علايم شايع
علايم ممكن است به آهستگي آغاز شوند، يا برعكس عفونت ممكن است خيلي ناگهاني خود را نشان دهد.
سرفه، كه امكان دارد خشك و بدون خلط، يا خلط‌دار باشد.
درد قفسه سينه
لرز، تب، و عرق‌ريزش فراوان
تنگي نفس
خستگي، بي‌اشتهايي
ضايعات پوستي يا آبسه، در صورت درگيري پوست
علل
عفونت با قارچ بلاستوميسِس درماتيتيديس ، كه در چوب و خاك پيدا مي‌شود. امكان دارد ارتباطي باخانه سگ‌هاي آبي وجود داشته باشد. ضايعات پوستي عمدتاً در باغبانان يا كشاورزان رخ مي‌دهد، اما منشأ اصلي اين قارچ در طبيعت هنوز مشخص نشده است.
عوامل تشديد كننده بيماري
باغباني و كشاورزي
ديابت شيرين
مصرف داروهاي سركوب‌كننده ايمني
پيشگيري
در حال حاضر نمي‌توان از آن پيشگيري كرد.
عواقب مورد انتظار
اين قارچ مي‌تواند باعث بيماري شديد و ناتوان‌كننده شود، كه بدون درمان ممكن است مرگبار باشد. با درمان مجدانه، معمولاً در عرض چند هفته معالجه مي‌شود.
عوارض احتمالي
گسترش به ساير نقاط بدن، كه باعث بيماري جدي و احياناً مرگ مي‌شود. در اثر گسترش عفونت امكان دارد علايم زير ظاهر شوند:
درد در استخوان‌هاي دراز
ضايعات پوستي كه اول به صورت جوش‌هاي كوچك غيرچركي يا چركي در نواحي باز بدن پديدار مي‌شوند. اين جوش‌ها به آهستگي گسترش مي‌يابند. با گذشت زمان، ضايعات تبديل به زخم‌هاي دلمه بسته مي‌شوند كه حاشيه آنها فرو رفته و رنگ بنفش رو به قرمز است.
تورم كيسه بيضه و ظاهر شدن برجستگي‌هاي دردناك و حساس به لمس روي آن
درمان
اصولي كلي
ممكن است آزمايشات تشخيصي شامل موارد زير باشند: كشت از ضايعات پوستي، چرك، خلط، يا ترشحات ريوي؛ نمونه‌برداري از بافت پوست يا ريه؛ عكس قفسه سينه، و ساير آزمايشات
درمان با دارو. در صورت لزوم، ساير اقدامات حمايتي انجام مي‌پذيرد.
بيمار معمولاً در بيمارستان بستري مي‌شود و درمان در آنجا آغاز مي‌شود.
استفاده از گرما شايد درد مفصلي را تخفيف دهد.
بيمار بايد روزانه وزن شود و مقادير آن در يك برگه ثبت گردد. در صورت كاهش وزن بدون توجيه، بايد به گسترش يافتن عفونت مشكوك شد.
بيمار حتماً بايد به قرارهاي ملاقاتي كه جهت پيگيري وضع وي ترتيب داده مي‌شود پايبند باشد. بررسي اينكه آيا درمان اثربخش بوده است يا خير، و نيز بررسي وجود اثرات جانبي داروها اهميت زيادي دارند.
داروها
داروهاي ضد قارچ، داروهاي انتخابي براي مبارزه با اين بيماري هستند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
به هنگام مرحله حاد بيماري، در رختخواب استراحت كنيد. با برگشت تدريجي قواي جسماني، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي خود را تدريجاً از سر گيريد.
رژيم غذايي
هيچ رژيم خاصي توصيه نمي‌شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه كنيد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بلاستوميكوز را داريد.
اگر يكي از مشكلات زير به هنگام درمان رخ دهد: كاهش وزن، تب، اسهالي كه با درمان‌هاي خانگي قابل كنترل نباشد، سردرد شديد و سختي گردن
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان، عوارض جانبي به همراه دارند.
توضيح كلي
بلفاريت عبارت است از التهاب لبه پلك‌هاي چشم. امكان دارد التهاب در خود پلك‌ها، مژه‌ها، غدد ميبومين (غددي كه ترشحات آنها پلك را مي‌پوشاند و حركت آن را تسهيل مي‌كند) و ملتحمه چشم (روي سفيدي چشم) نيز گسترش يابد.
علايم شايع
قرمزي و وجود پوسته‌هاي روغني روي لبه پلك
ريختن مژه‌ها
وجود زخم‌هاي كوچك روي پلك. اگر لبه پلك زخم شود، روي اين زخم‌ها دلمه بسته خواهد شد. اگر اين دلمه‌ها برداشته شوند، خونريزي رخ خواهد داد.
تحريك و اذيت شدن چشم در صورتي كه پوسته‌هاي لبه پلك به درون چشم بيافتند.
احساس اينكه چيزي در چشم وجود دارد. در اين حالت چشم دچار خارش، سوزش، قرمزي، تورم پلك، حساسيت به نور زياد، و اشك‌ريزش مي‌شود.
خارج شدن ترشح از پلك‌ها، كه باعث به هم چسبيدن مژه‌ها در هنگام خواب مي‌شود.
حساسيت به نور
علل
عفونت باكتريايي، معمولاً استافيلوككي، در فوليكول‌هاي مژه‌ها و غدد ميبومين
واكنش آلرژيك (تنها در مواردي كه التهاب زياد جدي نيست).
شپش بدن (نادر است).
عوامل افزايش‌دهنده خطر
سن بيش از 60 سال
سابقه درماتيت سبورئيك روي پوست سر و ساير نقاط بدن
مواجهه با مواد شيميايي يا ساير مواد تحريك‌زاي محيطي
زندگي در يك خانه پر جمعيت يا در شرايط بد بهداشتي
تغذيه نامناسب
سركوب ايمني به دليل بيماري يا دارو
ديابت شيرين (مرض قند)
آكنه روزاسه
پيشگيري
دستان خود را مرتب بشوييد و با حوله تميز خشك كنيد.
از بودن در محيط‌هايي كه داراي گرد و غبار يا ساير مواد تحريك‌زا هستند خودداري كنيد.
از مواد آرايشي كه خاصيت آلرژي‌زايي كمي دارند استفاده كنيد.
سبوره پوست سر را با شامپوهاي حاوي دارو كنترل كنيد.
عواقب مورد انتظار
امكان دارد بلفاريت، مقاومت سرسختانه‌اي به درمان نشان دهد، اما گاهي در عرض 12-8 ماه معالجه مي‌شود. البته عود آن شايع است.
عوارض احتمالي
از دست دادن مژه‌ها
زخم شدن قرنيه (چشمها را بايد پوشاند)
تشكيل جوشگاه روي پلك
گل مژه
رشد مژه‌ها در جهت غيرطبيعي
درمان
اصول كلي
از پارچه يا حوله آب گرم براي كاهش التهاب و تسريع بهبودي استفاده كنيد. پارچه يا حوله را حدود 20 دقيقه روي چشم بگذاريد، و بعد حداقل يك ساعت به چشم خود استراحت بدهيد. به هر تعداد دفعه كه لازم است اين كار را تكرار كنيد.
پوسته‌ها را به طور روزانه از روي پلك برداريد.
از مصرف مواد آرايشي چشمي تا زماني كه التهاب رفع نشده است خودداري كنيد.
تا زماني كه بيماري به طور كامل درمان نشده است از استفاده از لنزهاي تماسي نرم خودداري كنيد.
داروها
پماد يا قطره آنتي‌بيوتيكي، كه امكان دارد حاوي داروهاي كورتيزوني نيز باشد.
در موارد شديد، مثلاً زماني كه آكنه روزاسه نيز وجود دارد، امكان دارد داروي خوراكي نيز تجويز شود.
فعاليت
هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
هيچ رژيم غذايي خاصي توصيه نمي‌شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بلفاريت را داريد.
اگر در چشم خود درد احساس مي‌كنيد.
اگر بينايي شما تغيير كرده است.
اگر دچارعلايم جديد و غيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند
توضيح كلي
به هم خوردن تعادل كلسيم خون كلسيم يكي از اجزاي معدني خون است كه به تنظيم ضربان قلب، انتقال پيام‌هاي عصبي، انقباض عضلات و تشكيل استخوان و دندانها كمك مي‌كند. افزايش يا كاهش غلظت كلسيم خون مي‌تواند مشكلات جدي و گاهي تهديدكننده زندگي به بار آورد، به نحوي كه غشاهاي تمام سلول‌هاي بدن، عضلات، استخوان‌ها، غدد پاراتيروييد و هورمون‌هاي پاراتيروييدي (كه تنظيم‌كننده جذب و استفاده از كلسيم هستند) همگي تحت تأثير قرار مي‌گيرند.
علايم شايع
كاهش غلظت كلسيم خون:
اسپاسم، پرش، يا كرامپ عضلاني
بي‌حسي و سوزن سوزن در دست‌ها و پاها
تشنج
نامنظمي ضربان قلب
افزايش فشار خون
افزايش غلظت كلسيم خون:
افسردگي، دليريوم، گيجي
تشنج و اغماء (تنها در بدترين موارد)
بي‌حالي و خواب‌آلودگي
بي‌اشتهايي
استفراغ و اسهال
كم‌آبي بدن و تشنگي
نامنظمي ضربان قلب
كاهش فشار خون
علل
كاهش غلظت كلسيم خون:
كاهش فعاليت غدد پاراتيروييد به علت بيماري يا آسيب به هنگام جراحي در گردن
دريافت ناكافي كلسيم و ويتامين ـ د در رژيم غذايي
سوءجذب از دستگاه گوارشي (معمولاً بدون علت مشخص)
پانكراتيت (التهاب لوزالمعده)
نارسايي كليه
سوختگي يا عفونت شديد
كاهش غلظت منيزيم خون
افزايش غلظت كلسيم خون:
وجود شكستگي‌هاي متعدد و استراحت طولاني‌مدت در تخت
تومورهاي خوش‌خيم يا بدخيمي كه استخوان را تخريب مي‌كنند.
پركاري غدد پاراتيروييد
ميلوم متعدد
عوامل افزايش‌دهنده خطر
كاهش غلظت كلسيم خون:
مصرف بعضي از داروها، از جمله ديورتيك‌هاي تيازيدي و مسدودكننده‌هاي كانال كلسيمي
آسيب، سرطان، يا جراحي غده تيروييد يا غدد پاراتيروييد
افراط در مصرف الكل كه باعث نامناسب بودن تغذيه مي‌شود.
افزايش غلظت كلسيم خون:
تغذيه نامناسب، به‌خصوص مصرف بيش از اندازه محصولات لبني يا آنتي‌اسيدهاي حاوي كلسيم زياد
عدم فعاليت يا استراحت طولاني‌مدت در رختخواب به هر علت
تزريق مكرر خون حاوي سيترات
بيماري مزمن كليه
پيشگيري
از آنتي‌اسيدهاي حاوي كلسيم، به‌صورت مرتب استفاده نكنيد.
داشتن يك رژيم طبيعي و متعادل
هيچگاه الكل ننوشيد.
عواقب مورد انتظار
اغلب موارد با درمان در عرض يك هفته معالجه مي‌شوند، مگر اينكه علت به هم خوردن تعادل كلسيم خون، سرطان باشد.
عوارض احتمالي
ايست قلبي
شكستگي استخوان‌هاي ضعيف
سنگ كليه (در موارد افزايش غلظت كلسيم خون)
زخم معده و اثني‌عشر (در موارد افزايش غلظت كلسيم خون)
درمان
اصول كلي
آزمايشات تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون از نظر سطح كلسيم، نوار قلب، و عكسبرداري از استخوان‌ها باشد.
پيش از اينكه برنامه درماني براي پيشگيري از عود مشكل طرح‌ريزي شود، بايد علت زمينه‌ساز معلوم شود.
داروها
در حالت كاهش غلظت كلسيم خون، گلوكونات يا كربنات كلسيم وريدي
در حالت افزايش غلظت كلسيم خون، محلول سالين داخل وريدي و ديورتيك‌هاي قوس هنله (مثل فورسمايد ] لازيكس [ و اسيد اتاكرينيك)
فعاليت
پس از شروع درمان، با رو به بهبود گذاشتن علايم، فعاليت‌هاي عادي خود را از سر گيريد.
رژيم غذايي
در موارد كاهش خفيف غلظت كلسيم خون، از مكمل كلسيمي و ويتامين ـ د استفاده نماييد. شير و محصولات لبني نيز بيشتر مصرف كنيد.
در موارد افزايش خفيف غلظت كلسيم خون، مصرف محصولات لبني و آنتي‌اسيدهاي حاوي كلسيم را محدود كنيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم به هم خوردن تعادل كلسيم خون را داريد.
اگر پس از آغاز درمان، علايم بدتر شوند يا رو به بهبود نگذارند
توضيح كلي
بوتوليسم عبارت است از يك نوع مسموميت غذايي جدي ولي غير مسري كه معمولاً در اثر خوردن غذاي آلوده به سمي كه شديداً دستگاه عصبي را متأثر مي‌سازد، رخ مي‌دهد. مسموميت با اين سم به دو شكل ديگر نيز به وجود مي‌آيد، بوتوليسم ناشي از زخم، و بوتوليسم شيرخواران. بوتوليسم اصولاً دستگاه عصبي مركزي و دستگاه عضلاني را تحت تأثير قرار مي‌دهد.
علايم شايع
علايم زير معمولاً 36-18 ساعت پس از خوردن غذاي آلوده رخ مي‌دهند:
تار شدن ديد، يا دو تا ديدن
افتادن پلك‌هاي چشم
خشك شدن دهان
خورده خورده صحبت كردن
مشكل در قورت دادن غذا يا مايعات
استفراغ و اسهال
ضعف دست‌ها يا پاها، كه نهايتاً ممكن است به فلج نيز بيانجامد.
تب وجود ندارد.
توانايي‌هاي ذهني دچار اختلال نمي‌شوند. علايم زير در شيرخواران رخ مي‌دهند:
يبوست شديد
گريه ضعيف
ناتواني در مكيدن پستان مادر
علل
عفونت غذاها (عمدتاً كنسروي) با باكتري كلستريديوم بوتولينوم. اين باكتري در غذاي آلوده يا خوب پخته نشده رشد مي‌كند. با رشد اين باكتري در غذا، سم قدرتمندي توليد و ترشح مي‌شود كه توانايي جذب از دستگاه گوارش و گسترش به دستگاه عصبي مركزي را دارد.
غذاهايي كه با احتمال بيشتري ممكن است باعث بوتوليسم شوند عبارتند از: سبزيجات و ميوه‌هايي كه در خانه كنسرو مي‌شوند، ماهي، گوشت، سوسيس خوب پخته نشده، گوشت دوده داده و محصولات لبني
در شيرخواران زير يك سال، عسل خام يا ساير غذاهاي پخته نشده ممكن است باعث بوتوليسم شوند.
اين باكتري امكان دارد زخم را نيز آلوده سازد و سم ترشح كند.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
شيرخواران
كنسروهاي خانگي. به خصوص بايد مراقب باقلا و لوبياي سبز بود.
پيشگيري
اگر قسمتي از قوطي كنسرو بيرون زده است، يا اينكه محتويات آن رنگ يا بوي عجيبي دارند، اصلاً لب به آن نزنيد.
هيچگاه غذايي كه قطعاً مشخص نيست خوب پخته يا كنسرو شده است را نخوريد.
هيچگاه به شيرخواران غذاي حاوي عسل يا شربت‌هاي ضد سرفه ندهيد.
جوشاندن غذا مي‌تواند از بوتوليسم پيشگيري كند، اما بهتر است اطلاعات خود را در مورد جزئيات كنسرو كردن و پختن غذا به طريقه بي‌خطر، افزايش دهيد.
اگر مشكوك به بوتوليسم هستيد، با مركز بهداشت نزديك محل خود تماس بگيريد. در صورت قطعي شدن مسأله، بايد از طريق رسانه‌ها اطلاع‌رساني كرد و غذاهاي آلوده را نيز از مغازه‌ها جمع‌آوري نمود.
عواقب مورد انتظار
با اقدام فوري، پيامد بيماري خوب است. هر چه قدر مقدار سم ورودي بيشتر باشد، علايم زودتر آغاز مي‌شوند و وضعيت بيمار نيز خطرناك‌تر خواهد بود. ميزان كلي مرگ‌ومير 25%-10% است.
عوارض احتمالي
عفونت ريوي در اثر عدم توانايي در بلع مناسب غذا و ورد آن به ريه‌ها
نارسايي ريوي ناشي از ضعف عضلات تنفسي
مرگ
درمان
اصول كلي
بستري كردن بيمار جهت انجام مراقبت‌هاي ويژه. امكان دارد بيمار به تهويه مكانيكي نياز پيدا كند.
اگر تنها چند ساعت از خوردن غذاي مسموم گذشته باشد، بيمار را وادار به استفراغ كنيد.
اگر مشكوك به بوتوليسم هستيد، در صورت امكان مقداري از غذاي آلوده را براي بررسي آزمايشگاهي در داخل يخچال نگهداري كنيد.
داروها
تزريق سرم ضد سم بوتوليسم جلوي بدتر شدن بيماري را مي‌گيرد. سرم ضد سم از سرم اسب مشتق مي‌شود، كه علي‌رغم اينكه زندگي فرد را ممكن است نجات دهد، اثرات جانبي جدي دارد.
فعاليت
به هنگام بستري بودن در بيمارستان، استراحت در تخت لازم است. پس از درمان، فعاليت‌هاي عادي را تدريجاً از سر گيريد.
رژيم غذايي
معمولاً تزريق مايعات و تغذيه داخل وريدي به هنگام بستري شدن بيمار لازم است، زيرا بيمار در بلع مشكل دارد. پس از درمان، رژيم غذايي خاصي توصيه نمي‌شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بوتوليسم را داريد. در اين حالت بلافاصله آمبولانس خبر كنيد. اين يك وضعيت اورژانس است.
اگر ضعف، تاري ديد يا خورده خورده صحبت كردن، دوباره ظاهر شوند. بازگشت اين علايم ممكن است نشاندهنده نياز به درمان بيشتر باشد
توضيح كلي
بورسيت عبارت است از التهاب بورس. بورس يك كيسه نرم حاوي مايع است كه به‌عنوان يك بالشتك بين تاندون‌ها و استخوان‌ها عمل مي‌كند. بورس‌هايي كه معمولاً دچار التهاب مي‌شوند در نزديكي شانه، آرنج، زانو، لگن، مفصل ران، يا تاندون آشيل قرار دارند.
علايم شايع
درد خود به خودي، درد به هنگام لمس، و محدوديت حركت در ناحيه درگير، همراه با تير كشيدن درد به سمت گردن، بازو، و نوك انگشتان
درد شديد به هنگام حركت دادن بازو
گاهي تب
علل
آسيب به يك مفصل
استفاده بيش از حد از يك مفصل
انجام ورزش شديدي كه فرد بدان عادت نداشته باشد.
وجود رسوب كلسيمي در تاندون‌هاي شانه همراه با تخريب تاندون
عفونت حاد يا مزمن
آرتريت
نقرس
خيلي اوقات ناشناخته است.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
در كساني كه تمرينات سخت و مكرر ورزشي انجام مي‌دهند.
در ورزشكاراني كه به يكباره سطح فعاليت خود را افزايش مي‌دهند (مثلاً در آخر هفته‌ها)
كش آمدن نامناسب يا بيش از حد
پيشگيري
حتي‌الامكان از آسيب يا استفاده بيش از حد از عضلات خودداري كنيد. در ورزش‌هايي كه برخورد فيزيكي وجود دارد از لباس وسايل محافظتي لازم استفاده كنيد.
پيش از فعاليت ورزشي، بدن خود را گرم كنيد و قبل از اتمام نيز به تدريج فعاليت را كم كنيد.
آمادگي جسماني خود را در سطح بالايي حفظ كنيد.
عواقب مورد انتظار
اين يك مشكل شايع ولي غيرجدي است. با درمان، معمولاً علايم در عرض 14-7 روز بهبود مي‌يابند.
عوارض احتمالي
سفت شدن مفصل يا محدوديت دايمي حركت مفصل
درمان
اصول كلي
درمان استاندارد شامل استراحت، كيسه يخ، كمپرس، و بالا نگاه داشتن عضو است.
به هنگام شعله‌ور شدن التهاب يا پس از تزريق داخل مفصل، روي ناحيه كيسه يخ بگذاريد.
پس از مرحله حاد، ممكن است ادامه گذاشتن كيسه يخ (تا زمان برطرف شدن التهاب) يا گرم كردن توصيه شود. روش‌هاي مختلفي براي گرم كردن وجود دارد: دوش آب گرم، استفاده از لامپ مخصوص، كمپرس آب گرم، يا ماليدن پماد گرم كنند.
درمان تهاجمي ممكن است شامل كشيدن مايع مفصل يا خارج ساختن بورس باشد.
داروها
داروهاي ضد التهابي غيراستروييدي
امكان دارد از تزريق كورتيزون داخل بورس براي كاهش التهاب استفاده شود.
استفاده از داروهاي ضد درد در صورت لزوم
فعاليت
ناحيه ملتهب را تا حد امكان استراحت دهيد. اگر مجبور هستيد فعاليت عادي خود را فوراً از سر بگيريد، دست خود را با يك بند به گردن آويزان كنيد تا زماني كه درد قابل تحمل‌تر شود. براي پيشگيري از سفت شدن مفصل (به‌خصوص شانه)، در زودترين زمان ممكن، حركت آهسته و طبيعي مفصل را شروع كنيد.
رژيم غذايي
هيچ رژيم خاصي توصيه نمي‌شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بورسيت را داريد.
اگرعلي‌رغم درمان، درد افزايش يابد.
اگر دچار علايم جديد وغيرقابل كنترل شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند
توضيح كلي
بونيون (كج شدن شست پا به سمت انگشتان ديگر پا) عبارت است از وجود يك زايده استخواني (بونيون) در لبه خارجي مفصل قاعده شست پا كه باعث كج شدن آن به سمت ديگر انگشتان پا مي‌شود. اين مشكل در خانم‌ها سه برابر شايعتر از آقايان است.
علايم شايع
كج شدن شست پا به سمت ديگر انگشتان پا به‌طوري كه ممكن است روي انگشت دوم و گاهي سوم پا برود.
ضخيم شدن پوست روي زايده استخواني قاعده شست پا
گاهي تجمع مايع زير پوست ضخيم شده
درد و خشكي پا
علل
رشد غيرطبيعي يا وارد آمدن نيرو به نحوي كه شست پا روي انگشتان ديگر پا برود.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
سابقه خانوادگي مشكلات پا (ضعف ارثي در مفصل قاعده شست پا)
آرتريت
پوشيدن كفش‌هاي پاشنه‌بلند و نوك‌باريك، كه باعث به هم فشرده شدن انگشتان پا روي يكديگر مي‌شود.
پيشگيري
هر روز نرمش كنيد تا عضلات پا در وضعيت مناسبي باشند.
از كفش‌هاي نوك‌پهن كه اندازه پا نيز باشد استفاده كنيد. از پوشيدن كفش‌هاي پاشنه‌بلند يا كفش‌هايي كه انگشتان پا در آنها در وضعيت طبيعي خود قرار نمي‌گيرند خودداري كنيد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با درمان و رعايت نكات پيشگيري براي جلوگيري از عود معالجه مي‌شود.
عوارض احتمالي
عفونت زايده استخواني، به‌خصوص در افراد ديابتي
التهاب و تغييرات التهابي در ساير مفاصل به علت اشكال در راه رفتن، كه باعث وارد آمدن استرس غيرطبيعي روي پا، مفصل ران، و ستون فقرات مي‌شود.
درمان
اصول كلي
قبل از خواب، شست پا را با يك لايي نرم از ساير انگشتان پا جدا كنيد.
يك پوشش ضخيم، چسبنده و حلقوي‌شكل دور و روي زايده استخواني ببنديد.
در كفش خود از قوس‌هاي مخصوص استفاده كنيد تا فشار از روي زايده استخواني برداشته شود.
جراحي براي برداشتن زايده استخواني و تصحيح وضعيت استخوان‌ها
داروها
معمولاً دارويي براي اين حالت لازم نيست مگر اينكه عفونت ايجاد شود.
فعاليت
اگر جراحي لازم باشد، فعاليت‌هاي خود را تدريجاً پس از آن از سر گيريد. تا زمان التيام محل عمل جراحي، روي پاشنه راه برويد. پاي تخت را بلند كنيد تا تورم كاهش يابد.
رژيم غذايي
هيچ رژيم خاصي توصيه نمي‌شود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار چنين مشكلي هستيد به نحوي كه در فعاليت‌هاي عادي شما اختلال ايجاد كرده باشد.
اگر پس از درمان طبي يا جراحي، علايم عفونت، مثل تب، ورم ناحيه، و درد به هنگام لمس ناحيه، بروز كنند
بوليمي (پرخوري رواني) عبارت است از يك اختلال رواني در رابطه با غذا خوردن كه در آن بيمار از بدن خود تصوير نادرستي در ذهن دارد، مرتباً دنبال غذا است و ممكن است به ناگهان غذاي زيادي را در مدت كوتاهي بخورد، كه البته به دنبال آن بيمار خود را به استفراغ واداشته يا از مواد مسهل استفاده مي‌كند.
علايم شايع
حملات مكرر غذا خوردن افراطي طي مدتي كوتاه (معمولاً در كمتر از 2 ساعت)، همراه با حداقل 3 مورد از موارد زير:
ترجيح براي غذاهاي راحت‌الحلقوم و پركالري به هنگام حمله
غذا خوردن مخفيانه به هنگام حمله. بيماران مي‌دانند كه الگوي غذا خوردن آنها غيرطبيعي است، و نگران اين هستند كه قادر به متوقف كردن خوردن نباشند.
متوقف كردن حمله با وادار كردن خود به استفراغ يا استفاده از مسهل‌ها
افسردگي و احساس گناه پس از حمله
تلاش‌هاي مكرر براي كاهش وزن با رژيم‌هاي غذايي بسيار شديد، وادار كردن خود به استفراغ و استفاده از مسهل‌ها يا ديورتيك‌ها
نوسانات مكرر وزن به مقدار بيش از 5/4 كيلوگرم كه به علت رژيم گرفتن و غذا خوردن افراطي پشت سر هم، رخ مي‌دهد.
عدم وجود بيماري جسماني زمينه‌ساز
علل
ناشناخته است؛ عقيده بر اين است كه عمدتاً از مشكلات عاطفي ناشي مي‌شود.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
محيط خانوادگي خشك، وسواس در انجام كارها، و كمال‌طلب
بي‌اشتهايي رواني
افسردگي
استرس، از جمله هرگونه تغيير در شيوه زندگي، مثلاً اسباب‌كشي يا رفتن به يك مدرسه جديد، يا شروع يك كار جديد
اختلالات شخصيتي
مشغوليت ذهني در رابطه با جذاب بودن از نظر فرم بدن
در مانكن‌ها، كساني كه در كانون توجه هستند، يا ورزشكاران (به‌خصوص ژيمناست‌ها)
پيشگيري
فرد بايد تشويق شود تا ديدگاهي منطقي در رابطه با وزن داشته باشد.
عزت نفس بايد افزايش يابد.
از استرس و انتظارات بلندپروازانه بي‌مورد از خود بايد خودداري شود.
عواقب مورد انتظار
سرنوشت بيمار متغير است؛ بيماران مي‌توانند با مشاوره، روان‌درماني، بازخورد زيستي و روان‌درماني گروهي، ياد بگيرند كه چگونه رفتار غيرطبيعي مشاهده شده در اين بيماري را كنترل كنند.
عوارض احتمالي
عدم تعادل مايعات و الكتروليت‌ها در نتيجه استفراغ مكرر؛ بيماري دندان به علت تماس با اسيد معده در نتيجه استفراغ مكرر؛ پارگي معده (ندرتاً)؛ سوءتغذيه
بدون درمان، عوارض ممكن است مرگبار باشند.
عود بيماري
درمان
اصول كلي
هدف از درمان، برقراري الگوي تغذيه‌اي سالم براي دستيابي به وزن مناسب است. اين كار را مي‌توان تحت نظر يك فرد متخصص و با تغييررفتار انجام داد.
آن دسته از بيماراني كه خود را متعهد به درمان مي‌كنند بهترين شانس را براي بهبودي دارند.
داروها
داروهاي ضد افسردگي گاهي كمك‌كننده هستند.
فعاليت
هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد.
رژيم غذايي
اگر بستري شدن بيمار ضروري باشد، امكان دارد مايعات وريدي تزريق شوند. به هنگام طي كردن سير بهبودي، مصرف مكمل‌هاي ويتاميني و معدني لازم است تا علايم كمبود برطرف شوند و بيمار به الگوي طبيعي خوردن دست يابد.
در بيماران سرپايي، رفتارهاي غذايي بيمار تحت نظر قرار گرفته و منظم مي‌شوند. بيمار بايد غذاها و زمان خوردن را در دفترچه‌اي ثبت كند. تدريجاً بايد غذاهايي كه بيمار از آنها مي‌ترسد نيز به رژيم اضافه شوند.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما علايم پرخوري رواني را داريد يا شك كرده‌ايد كه فرزندتان دچار اين بيماري است.
اگر يكي از مشكلات زير هنگام درمان رخ دهند:
ـ تندي و نامنظمي ضربان قلب يا درد سينه
ـ از دست دادن هوشياري
ـ توقف عادت ماهانه
ـ استفراغ يا اسهال مكرر
ـ ادامه كاهش وزن علي‌رغم درمان
فارس: خوابیدن در هنگام روز می‌تواند موجب افزایش سردی و رطوبت بدن شود همچنین موجب رخوت، تنبلی و کسل شدن افراد می‌شود.
خواب یکی از مهم‌ترین مسائل در طب سنتی ایران است البته باید دانست که در مزاج سرد و تر افراد نیاز بیشتری به خواب دارند و همچنین در مزاج گرم و تر نیز به دلیل اینکه رطوبت مغز بیشتر است، افراد به خواب بیشتری نیاز دارند.
خواب انواع خستگی را از بین می‌برد و موادی که بیش از حد میل به تخلیه دارند را در بدن ذخیره می‌کند البته خوابیدن می‌تواند موجب دفع مواد زائد شود.
دفع عرق بدن در زمان خواب فعال‌تر از زمان بیداری است و اگر کسی هنگام خواب بدون علت خارجی بسیار عرق می‌کند، نشانه آن است که بیش از حد غذا مصرف کرده و گرمی بدن او افزایش پیدا کرده است.
خواب سنگین خوابی است که پس از مصرف غذا و آرامش بعد از آن انجام شود که خوابیدن قبل از چنین آرامشی خوابی خوش و پیوسته نیست البته خوابیدن در هنگام روز می‌تواند موجب افزایش سردی و رطوبت بدن شود. به همین دلیل موجب تنبلی و کسل شدن افراد می‌شود.
بهتر است افراد با طبیعت سرد و تر و سرد مزاج روزانه ۸ ساعت خواب داشته باشند همچنین افرادی که دارای طبیعت گرم و تر هستند روزانه به ۷ ساعت خواب نیاز دارند و افرادی که دارای طبیعت سرد و خشک هستند روزانه به ۶ ساعت خواب نیاز دارند و افرادی که گرم مزاج هستند نیز روزانه به ۶ ساعت خواب نیاز دارند.
محمود خدادوست، دستیار تخصصی طب سنتی دانشگاه علوم پزشکی تهران می‌گوید: اساساً رطوبت و تری بدن موجب افزایش خواب می‌شود و افرادی که دارای طبیعتی سرد و تر همچنین گرم و تر هستند، بیشتر از سایر افراد می‌خوابند به دلیل اینکه بدن این افراد دارای رطوبت است و علت خواب، تری و رطوبت است.
به گفته وی، هنگام خواب حرارت به درون بدن پیش می‌رود، درون بدن فرد گرم است ولی خارج از بدن سرد است به همین دلیل در گرمای تابستان نیز افراد نیازمند پوشاندن بدن خود به هنگام خواب هستند.
دستیار تخصصی طب سنتی دانشگاه علوم پزشکی تهران اضافه می‌کند: هضم یکی از فعالیت‌هایی است که در هنگام خواب صورت میگیرد، به همین دلیل حرارت بدن داخل سیستم گوارشی جمع می‌شود و به هضم غذا کمک می‌کند و اگر فرد شب گرسنه بخوابد چون معده او خالی است و حرارت به داخل معده می‌رود، موجب لاغری و ضعف بدن فرد می‌شود.
سیدمحمدابراهیم ابراهیمی، محقق طب اسلامی در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبری فارس «توانا» می‌گوید: خواب خوب خوابی است که وقتی فرد بیدار شود احساس آرامش و سبکی کند.
به گفته وی، خواب زیاد موجب چاق شدن بدن می‌شود و سردی و رطوبت بدن را افزایش می‌دهد؛ افرادی که دارای طبیعت سرد و تر و گرم و تر هستند به خواب بیشتر احتیاج دارند چرا که بدنشان رطوبت زیادی دارد.
این محقق طب اسلامی می‌افزاید: افرادی که دارای طبیعت گرم و خشک و سرد و خشک هستند، چون بدنشان خشک است به خواب کمتری نیاز دارند.
ابراهیمی اضافه می‌کند: خواب بعدازظهر یکی از مضرترین خواب‌هاست چرا که موجب ضعف حافظه، رخوت، کسلی و افزایش رطوبت بدن می‌شود.
