اطلاعات دارويي

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Remifentanil Hydrochloride

گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

زير گروه داروئي


موارد مصرف

اين دارو به عنوان عامل كمكي براي القاء و حفظ و بيهوشي در اعمال جراحي و به عنوان عامل ضد درد در مراقبت‌هاي بيهوشي بلافاصله بعد از عمل جراحي به كار مي‌رود. همچنين از اين دارو در بي‌حسي‌هاي موضعي و ناحيه اي در شرايط تحت كنترل استفاده مي شود.



مکانيسم اثر

اين دارو با اثر آگونيستي روي گيرنده‌هاي اوپيوئيدي‌ (مو) ، اثرات ضد دردي خود را اعمال مي‌كند. همچنين مي‌تواند باعث تضعيف عملكرد تنفسي و قلبي و سفتي عضلات اسكلتي شود.



فارماکوکينتيک

نيمه عمر دارو 10-3 دقيقه است. شروع اثر دارو 1 دقيقه و طول مدت اثر آن 10-5 دقيقه بعد از قطع انفوزيون داخل وريدي مي‌باشد.



موارد منع مصرف

در صورت سابقه حساسيت يا واكنشهاي آلرژيك آلفنتانيل ،‌ فنتانيل، رمي‌فنتانيل، سوفنتانيل نبايد اين دارو را مصرف كرد.



هشدارها

. رمي‌فنتانيل‌ را نبايد از طريق اپي دورال يا زير عنكبوتيه تزريق نمود. زيرا گليسين موجود در آن باعث سميت عصبي مي‌شود.
2. اين فراورده را نبايد به تنهايي براي القاء بيهوشي به كار برد، زيرا علاوه بر عدم تأمين كافي بيهوشي ممكن است همراه با تنگي نفس سفتي عضلات و تغيير در ضربان قلب باشد.
3. در صورت برادي آريتمي قلبي، نارسايي كبدي، چاقي (اضافه وزن بيش از 130% وزن مطلوب) و اختلالات تنفسي اين دارو را بايد با احتياط كامل به كار برد.
4. درحين مصرف دارو، ميزان ورود اكسيژن به خون، فشار خون، وضعيت تنفسي و علائم حياتي بايد تحت كنترل مداوم پزشك متخصص بي‌هوشي باشد.
5. تداوم مصرف دارو بعد از عمل جراحي بايد به بيماراني محدود شود كه براي آنها تغيير داروي اوپيوئيدي توصيه نمي‌شود. مراقبت كامل و نزديك از بيمار بايد صورت گيرد.



عوارض جانبي

افت فشار خون، سفتي عضلات ، كاهش ضربان قلب، بي‌قراري، تنگي نفس، افزايش فشار خون ، درد بعد زا عمل جراحي، خارش ، تضعيف تنفسي، تهوع ، سردرد، لرز و استفراغ عوارض جانبي اين دارو محسوب مي‌شوند.



تداخل داروئي

مصرف همزمان رمي‌فنتانيل‌ با باربيتورات هاي هوشبر، هوشبر‌هاي استنشاقي، بنزوديازپين‌ها و پروپوفول ها باعث تشديد افت فشار خون و تضعيف تنفس مي‌شود. آتروپين‌ و گليكوپيرولات برادي‌كاردي ناشي از دارو را كاهش مي‌دهد. افدرين اپي‌نفرين ، نوراپي‌نفرين نيز افت فشار خون ناشي از دارو را كم مي‌كند. شل‌كننده‌هاي عضلاني‌ باعث تخفيف سفتي عضلاني ناشي از دارو مي‌شود.مصرف همزمان اين دارو با آنتاگونيست‌هاي اپيوئيدي اثرات دارو را آنتاگونيزه‌ مي‌كند.



نکات قابل توصيه

1. به دليل اثر كوتاه مدت دارو، طي 10-5 دقيقه بعد از انفوزيون وريدي هيچ اثر ضد دردي باقي نمي‌ماند. براي تسكين درد بعد از عمل جراحي بايد از ضد درد‌هاي ديگر استفاده نمود.
2. اين دارو بايد در لوله وريدي نزديك به ورود به بدن بيمار تزريق گردد. و بعد از اتمام تزريق، باقي مانده دارو در لوله وريدي بايد پاكسازي شود زيرا تجويز تصادفي دارو ( متعاقب تجويز مايعات و داروهاي ديگر) موجب تضعيف تنفس و سفتي عضلاني در ناحيه قفسه سينه مي‌شود.
3. فراورده را بايد در دماي 25-2 درجه سانتيگراد نگهداري نمود.
4. يك ميلي‌ليتر از محلول رقيق كننده براي هر ميلي‌گرم فراورده بايد به ويال اضافه شود تا محلول حاوي mg/ml1 از دارو تهيه شود و بعد دارو در رقت‌هاي مناسب جهت تزريق آماده شود.
5. از تزريق وريدي اين دارو همراه با خون بايد اجتناب شود. زيرا استراز‌هاي غير اختصاصي در خون موجب خنثي شدن دارو مي‌گردند.



مقدار مصرف

بزرگسالان:
القاء بيهوشي عمومي: همراه با يك هوشبر استنشاقي يا داخل وريدي mcg/kg1-0/5انفوزيون داخل وريدي مي‌شود. اگر لوله گذاری داخل نای باید کمتر از 8 دقیقه بعد از شروع انفوزیون اجام شود، بهتر است مقدار اولیه mcg/kg1 در طي 60-30 ثانيه تزريق شود.
حفظ بيهوشي ناشي از نيتروس اكسايد،پروپوفول يا ايزوفلوران : mcg/kg/min0/2-0/05 انفوزيون داخل وريدي مي‌شود در صورت نياز و براي حفظ بيهوشي كامل يا افزايش سطح بيهوشي تزريق مقادير اضافي(mcg/kg1-0/5 هر 5-2 دقيقه ) بايد با تغيير در ساعت انفوزيون انجام شود. از تزريق مكرر بايد پرهيز شود.
تداوم مصرف بلافاصله بعد از عمل جراحي: mcg/kg/min0/1 انفوزيون داخل وريدي مي‌شود. مقدار انفوزيون بايد هر 5 دقيقه mcg/kg/min0/025 افزايش يابد تا اثر ضد دردي و ميزان تنفس كافي حاصل شود.
مكمل ضد درد: در بي‌حسي‌هاي موضعي يا ناحيه‌اي در شرايط كنترل شده: در صورت تجويز همراه با بنزوديازپين‌ها (ميدازولام2 ميلي‌گرم )90-60 ثانيه قبل از تجويز بي‌حس كننده موضعي mcg/kg0/5 در طي 60-30 ثانيه داخل وريدي تزريق شود و يا 5 دقيقه قبل از تجويز بي‌حس كننده موضعي mcg/kg/min0/05 انفوزيون داخل وريدي مي‌شود. بعد از بيحسي سرعت انفوزيون بايد به mcg/kg/min0/025 كاهش يابد و در صورت نياز در فواصل 5 دقيقه‌اي سرعت به ميزان mcg/kg/min0/025 افزايش يابد.
در صورت تجويز بدون بنزوديازپين‌ها 90-60 ثانيه قبل از تجويز بي‌حس كنند‌ة موضعي mcg/kg1 در طي 60-30 ثانيه داخل وريدي تزريق شود. و يا 5 دقيقه قبل از تجويز بيحس‌كننده موضعي mcg/kg/min0/1 انفوزيون داخل وريدي مي‌شود. بعد از بي‌حسي سرعت انفوزيون بايد به mcg/kg/min0/05 كاهش يابد و در صورت نياز در فواصل 5 دقيقه‌اي سرعت به ميزان mcg/kg/min0/025 افزايش يابد. مقادير مصرف در سالمندان 50% مقادير ذكر شده در فوق مي‌باشد.



اشکال داروئي

Powder For Injection : 1 mg
Powder For Injection : 2 mg
Powder For Injection : 5 mg

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Rofecoxib


گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها


زير گروه داروئي


موارد کاربرد و نحوه تجويز

روفه کوکسیب به عنوان یک NSAID یک مهار کننده انتخابی سیکلواکسیژناز2 (cox-2) است. با مهار cox-2 که مواد پروستاگلاندین است باعث کاهش درد و التهاب می شود.



فارماکوکينتيک

بخوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. حداکثر غلظت پلاسمائی آن تقریباً 2 تا 4 ساعت بعد است. 85% آن با پروتئین های پلاسما باند می شود. بطور وسیعی توسط کبد متابولیزه می شود. دفع آن بطور اصلی توسط ادرار است (72%) و فقط 14% آن در مدفوع وجود دارد. نیمه عمر محوشدن آن در شرایط ثابت حدود 17 ساعت است.



عوارض جانبي و راههاي پيشگيري

در کل همانند NSAID ها.
زخمهای دهانی، درد قفسه صدری، اضافه وزن، اگزمای اتوپیک و گرفتگی عضلانی نیز گزارش شده است. اسهال، تهوع، یبوست، طپش قلب، اختلالات اپی کاستریک، دردهای شکمی، درد و اختلالات تنفسی، فشار خون بالا، خستگی، گیجی، درد پشت، راشهای پوستی، افزایش وزن غیر طبیعی و افزایش آنزیمهای کبدی.



موارد احتياط - هشدارها

در بیمارانی که تستهای عملکرد کبدی بطور دائم غیر طبیعی می ماند باید درمان قطع شود. در بیماران با بیماری ایسکمی قلبی باید با احتیاط مصرف شود.



تداخل داروئي

مصرف توأم آن با لیتیم سطح سرمی لیتیم را افزایش می دهد که احتمال بروز اثرات جانبی افزایش می یابد.
ریفامپین باعث کاهش غلظت آن می شود. همراه آسپرین باعث افزایش خطر عوارض خطرناک جانبی می شود.



اشکال داروئي


مصرف در بارداري
حاملگی گرو

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Salamidacetic Acid


گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Salicylamide


گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Salix


گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Salol


گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Salsalate


گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Sarracenia Purpurea


گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Sodium Aurothiomalate

گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

زير گروه داروئي


موارد مصرف

اين دارو در درمان آرتريت روماتوئيدي كه به سالسيلات ها و تركيبات گلوكوكورتيكوئيدها جواب نمي دهند به كار برده مي شود و از پيشرفت ضايعات جلوگيري مي كند.



مکانيسم اثر

مكانيسم اثر اين دارو كاملاً مشخص نيست ولي احتمالاً با مهار كردن سيستم هاي حاوي گروه سولفيدريل باعث كاهش فعاليت فاگوسيتيك ماكروفاژها مي گردد.



فارماکوکينتيک

اتصال آن به پروتئين هاي پلاسما زياد است. اثر دارو حداقل بعد از 8-6 هفته ظاهر مي شود. حدود 90-60 درصد داروبه آهستگي از طريق مدفوع و از طريق ترشحات صفراوي دفع مي شود.



موارد منع مصرف

در صورت سابقه ابتلاي به آپلازي مغز استخوان، درماتيت فلسي، آنتروكوليت نكروزدهنده، مشكلات خوني، و فيبروز ريوي نبايد مصرف شود.



هشدارها

1. بيماراني كه نسبت به ساير فلزات سنگين عدم تحمل نشان مي دهند ممكن است اين دارو را نيز تحمل نكنند.
2. اين دارو ممكن است باعث كاهش گويچه هاي سفيد يا پلاكت هاي خون شود.



عوارض جانبي

تحريك يا زخم زبان يا لثه، خارش پوست، احساس طعم فلزي در دهان، ايجاد زخم يا لكه هاي فلزي در دهان يا گلو، عوارض جانبي شايع اين دارو هستند.



تداخل داروئي

استفاده همزمان با داروهاي كاهنده فعاليت مغز استخوان داروهاي سمي براي كبد احتمال مسموميت با اين دارو را بالا مي برد. مصرف همزمان پني سيلامين با تركيبات حاوي طلا ممكن است خطر بروز به عوارض شديد خوني يا كليوي را افزايش دهد.



نکات قابل توصيه

1. دوره درمان را كامل نمايند. زيرا اثر دارو گاهي اوقات ديررس مي باشد.
2. احتمال تشديد درد مفاصل پس از تزريق دارو وجود دارد.



مقدار مصرف

بزرگسالان: شروع درمان 10 ميلي گرم در هفته اول، 25 ميلي گرم هفته دوم و سپس 50-25 ميلي گرم يك بار در هفته تزريق عضلاني مي شود تا پاسخ مطلوب حاصل شده يا علائم مسموميت بروز نمايد. در هر صورت مقدار مصرف از 800 ميلي گرم تجاوز نكند. به عنوان مقدار مصرف نگهدارنده 50-25 ميلي گرم هر دو هفته يكبار به مدت 20-2 هفته و سپس 50-25 ميلي گرم هر سه يا چهار هفته يكبار تزريق عضلاني مي شود.
كودكان : در كودكان با سن بيشتر از 6 سال ابتدا 10 ميلي گرم هفته اول و سپس mg/kg1(حداكثر تا 5 ميلي گرم در هر نوبت مصرف) تزريق عضلاني مي شود. فواصل مصرف در كودكان مانند بزرگسالان هست.



اشکال داروئي

Injection 10mg,20mg, 50mg) /0.5 ml

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Sodium Aurotiosulfate


گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Sodium Gentisate


گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Sodium Salicylate

گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

زير گروه داروئي


موارد مصرف

از اين دارو براي درمان درد خفيف تا متوسط، تب، آرتريت‌روماتيسمي، آرتريت جواني، اوستئوآرتريت، تب‌روماتيسمي و التهاب غير روماتيسمي استفاده مي‌شود.



مکانيسم اثر

ساليسيلات سديم بك ضد التهاب غيراستروئيدي بوده و داراي اثر ضد التهاب، ضد درد،‌و ضد تب مي‌باشد. اين دارو با مهار آنزيم سيكلواكسيژناز موجب كاهش توليد پيش نياز پروستاگلاندين‌ها مي‌شود.



فارماکوکينتيک

جذب اين دارو سريع و كامل است و داراي متابوليسم كبدي و دفع كليوي ( به صورت كونژوگه يا تغيير نيافته 13%) مي‌باشد. نيمه عمر دارو در مقادير كم و يا با يك‌بار مصرف3-2 ساعت و با مقادير زياد 18-5 ساعت مي‌باشد.



موارد منع مصرف

در صورت وجود زخم‌هاي گوارشي ، خونريزي‌هاي فعال، هموفيلي و ساير اختلالات انعقادي ، نبايد از اين دارو استفاده كرد.



هشدارها

‌در صورت كم‌خوني، احتباس مايعات، فشار خون بالا، اختلالات قلبي، نقرس، اختلالات كبدي و كليوي،‌هيپوپروترومبینمی، کمبود ویتامین k، سابقه واکنش های حساسیتی، تیروتوكسيكوز، اين دارو را بايد با احتياط كامل بكار برد.



عوارض جانبي

واكنش هاي آلرژيك و آنافيلاكتيك، كم خوني، درماتيك آلرژيك، تحريك، زخم يا خونريزي گوارشي از عوارض جانبي اين دارو محسوب مي‌شوند.



تداخل داروئي

همزمان با مصرف دارو، داروهاي زير را ( به دلايل ذكر‌شده ) بايد با احتمال كامل به كار برد. استامينوفن(افزايش احتمال نفروپاتي)؛ اسيدي كننده‌هااي ادرار مثل آمونيوم كلرايد ،اسيد آسكوربيك، سديم يا پتاسيم فسفات (كاهش كليرانس و افزايش سطح پلاسمايي ساليسيلات‌ها) ؛ الكل يا ساير داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي (افزايش احتمال خطر خونريزي معده) ؛‌قليايي كننده‌هاي ادرار مثل مهار كننده هاي كربنيك‌انيدراز، سيترات‌ها يا سديم بيكربناتو آنتي‌اسيدها(افزايش كليرانس و كاهش سطح پلاسمايي ساليسيلات‌ها)؛ داروهاي ضد ديابت‌ خوراكي، انسولين ( تشديد اثر هيپوگليسمي) داروهاي ضد تهوع و فنوتيازين‌ها ( پوشاندن عوارض سميت گوشي ساليسيلات‌ها) بيسموت ساب‌ساليسيلات‌(افزايش احتمال مسموميت با ساليسيلات‌ها) داروهاي ايجاد كننده هيپوپروترومبينمي (سفامندول، سفوپرازون، سفوتتان، پليكامايسين، والپيروئيك اسيد) ضد انعقاد‌ها (هپارين، مشتقات كومارين و ايندانديون)‌و ترمبوليتيك‌ها مثل استرپتوكيناز، اوروكيناز و داروهاي مهاركننده بهم چسبندگي پلاكت‌ها (افزايش اثر ضد انعقادي)؛ كورتيكوستروئيد‌ها و كورتيكوتروپين (افزايش دفع سالیسیلات ها و تشدید عوارض گوارشی)؛ فورزماید(افزایش احتمال سمیت گوشی)؛ تركيبات ملين(كاهش اثرات مفيد ساليسلات‌ها) متوتركسات(كاهش كليرانس متوتركسات)؛ داروهاي با سميت گوشي مثل وانكومايسين (تشديد عوارض گوشي)؛ ‌پروبنسيد، سولفين پيرازون(كاهش اثر درمان اين داروها)، ويتامين K(كاهش اثر ويتامينK) و زيدوودين (كاهش كليرانس زيدوودين).



نکات قابل توصيه

‌1. در صورت مصرف طولاني مدت مقادير زياد اين دارو،بايد هماتوكريت و غلظت سرمي ساليسيلات‌ را به طور مرتب اندازه‌گيري كرد.
2. قبل از شروع درمان ضد روماتيسم با اين دارو، آزمون كبدي بايد انجام شود و در صورت بروز علائم سميت كبدي، اين آزمون‌ها را بايد مجدداً انجام داد.
3. اين دارو را بايد بعد از غذا و همراه با يك ليوان آب مصرف كرد و بعد از مصرف 15 تا 30 دقيقه نبايد دراز كشيد.
4. در حين مصرف طولاني‌مدت در صورت بروز درد، سرگيجه و صداي زنگ در گوش مقدار مصرف را بايد كاهش داد.
5. اين دارو ممكن است باعث نتايج كاذب در آزمون‌هاي اندازه‌گيري قند ادرار شود.



مقدار مصرف

بزرگسالان: به عنوان ضد درد و ضد تب، 650-325 ميلي‌گرم هر 4 ساعت به صورت خوراكي مصرف شود تا زماني كه علائم قطع گردد. به عنوان ضد روماتيسم،g/day4/5-3/6 در نوبتهاي منقسم به صورت خوراكي مصرف شود.
كودكان: در كودكان با سن بيش از 6 سال، به عنوان ضد درد و ضد تب g/m² 1/5 در روز در 4 تا 6 نوبت منقسم مصرف شود و به عنوان ضد روماتيسم mg/kg100-80 در نوبتهاي منقسم مصرف شود.



اشکال داروئي

Enteric Coated Tablet: 300mg

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Sodium Thiosalicylate


گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Sufentanil

گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

زير گروه داروئي


موارد مصرف

سوفنتانيل يك ضد درد مخدر است كه به عنوان داروي همراه و همچنين براي القاي بيهوشي مصرف مي‌شود. اين دارو همچنين با تجويز داخل نخاعي و درون سخت شامه براي ايجاد بي‌دردي و پس از عمل جراحي به كار مي‌رود.



مکانيسم اثر


فارماکوکينتيک

سوفنتانيل به راحتي از سد خوني –مغزي عبور مي‌كند. تجمع سوفنتانيل در بافت‌هاي چربي ممكن است باعث طولاني شدن اثر دارو شود. متابوليم دارو عمدتآً كبدي است. سوقنتانيل نيمه عمر سهمرحله‌اي دارد و نيمه عمر دفعي آن 7/2 ساعت است. زمان شروع اثر دارو حدود 6/1-1 دقيقه بعد از تزريق وريدي است. پيوند دارو به پروتئين‌هاي پلاسما بسيار زياد است. دارو از طريق كليه دفع مي‌شود.



موارد منع مصرف


هشدارها

1- در صوت وجود عيب كار كبد، سوفنتانيل بايد با احتياط فراوان تجويز شود.
2. داروهاي ضد درد مخدر باعث تشديد ضعف تنفسي مي‌شوند.
3. در بيماران سالخورده ، بسيار بيمار و بيماران بسيار جوان، مصرف اين دارو به دليل احتمال بروز علائم تنفسي بايد با احتياط فراوان صورت گيرد.
4. هنگام تجويز دارو بايد امكانات لازم براي كنترل علائم مسموميت احتمالي با دارو از جمله آنتاگونيست‌هاي مواد مخدر در دسترس باشد.
5. مقدار مصرف دارو بايد براي هر بيمار به‌ طور جداگانه و با توجه به سن، وزن، اندازه بدن، شرايط فيزيكي بيمار، مصرف همزمان ساير داروها و طول مدت احتمالي عمل جراحي تعيين مي‌شود.
6. اين دارو ممكن است باعث سختي عضلات سينه وشكم شده و در نتيجه باعث اختلال در تنفس گردد.
7. تزريق وريدي دارو بهتر است به صورت آهسته و طي حداقل 2-1 دقيقه صورت گيرد.
8. اگرچه مصرف بنزوديازپين‌ها ممكن است باعث بهبود بيهوشي گردد، احتمال افزايش ضعف تنفسي و يا كاهش فشار خون بايد در نظر گرفته شود.
9. مصرف متناوب دارو ممكن است باعث ايجاد تحمل به اثرات دارو گردد. اين دارو مانند ساير داروهاي ضد درد مخدر ممكن است باعث ايجاد وابستگي و اعتياد به دارو شود.



عوارض جانبي

برادي كاردي، كاهش فشار خون و ضعف تنفسي طي‌ وبعد از عمل جراحي از عوارض شايع و مهم سوفنتانيل هستند.



تداخل داروئي

مصرف همزمان سوفنتانيل با بنزوديازپين‌ها ، داروهاي مضعف CNS و داروهاي مهار كننده آنزيم هاي كبدي باعث تشديد عوارض جانبي دارو هستند.



نکات قابل توصيه

1- تا 24 ساعت پس از مصرف اين دارو ، در صورت بروز سرگيجه ، خواب‌آلودگي ، منگي يا تاري ديد بايد احتياط نمود.
2- تا 24 ساعت پس از مصرف اين دارو از مصرف فرآورده‌هاي حاوي الكل يا ساير داروهاي مضعف CNS بايد خودداري نمود. مگر اينكه اختصاصاً توسط پزشك تجويز شده باشد.



مقدار مصرف

به عنوان داروي بيهوشي عمومي مقدار مصرف اوليه آن mcg/kg1-0/5 است كه در ابتدا تزريق وريدي شده و در صورت نياز مقدار مصرف mcg/kg25-10 مجدداً تزريق مي‌گردد. مقدار مصرف متوسط آن ( در جراحي‌هاي برزرگ) مقدار mcg/kg5-2 است و در صورت نياز مقدار mcg/kg50-10 مجدداً تزريق مي‌گردد. به عنوان داروي اصلي در جراحي‌هاي بزرگ mcg/kg30-5 تزريق وريدي مي‌شود و در صورت نياز مقدار mcg/kg50-25 مجدداً تزريق مي‌گردد.
كودكان: به عنوان داروي اصلي بيهوشي در جراحي‌هاي قلبي- عروقي mcg/kg25-10 به عنوان مقدار مصرف اوليه تزريق وريدي مي‌شود و مصرف نگهدارنده تا mcg/kg50-25 است.



اشکال داروئي

Injection:50mg/10ml

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Sulindac


گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها


زير گروه داروئي


موارد کاربرد و نحوه تجويز

سولینداک به عنوان یک داروی NSAID است که از نظر ساختمانی شبیه ایندومتاسین است. فعالیت بیولوژیک آن به علت متابولیتهای سولفید آن ایجاد می شود. این دارو در اختلالات مفصلی و عضلانی اسکلتی مثل اسپوندلیت انکیلوزان، استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید و نیز در درمان کوتاه مدت نقرس حاد و وضعیتهای حاد در اطراف مفصل مثل بورسیت ها و تاندونیت ها استفاده می شود. همچنین برای کاهش تب نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
دوز اولیه معمول از طریق خوراکی 150 یا 200 میلی گرم دو بار در روز است که بسته به میزان پاسخ کاهش می یابد. حداکثر دوز توصیه شده 400 میلی گرم روزانه است که بایستی در اختلالات کلیوی کاهش یابد. کارخانه های سازنده انگلیسی توصیه می کنند که درمان اختلالات اطراف مفصلی بایستی در حد 7 تا 10 روز محدود شود. برای نقرس حاد 7 روز درمان معمولاً کافی است. به صورت شیاف رکتال نیز مصرف می شود.



فارماکوکينتيک

سولینداک بخوبی از طریق دستگاه گوارشی جذب می شود. سولینداک بوسیله رداکسیون قابل برگشت به متابولیت سولفید (که بنظر می رسد نوع فعال بیولوژیکی باشد) و بوسیله اکسیداسیون غیر قابل برگشت به متابولیت سولفون متابولیزه می شود. حداکثر غلظت پلاسمائی متابولیت سولفید آن 2 ساعت بعد ایجاد می شود. نیمه عمر متوسط سولینداک حدود 8/7 ساعت و نیمه عمر متابولیت سولفید آن حدود 4/16 ساعت است. سولینداک و متابولیتهای آن بطور وسیعی با پروتئین های پلاسما باند می شوند. در حدود 50 درصد آن به صورت متابولیت سولفون در ادرار دفع می شود و در حدود 25 درصد آن در مدفوع دفع می شود که بطور اولیه به صورت متابولیتهای سولفون و سولفید است. سولینداک و متابولیتهای آن همچنین در صفرا دفع شده و بطور وسیعی تحت اثر چرخه روده ای کبدی قرار می گیرند.



عوارض جانبي و راههاي پيشگيري

در کل همانند NSAID ها
تغییر رنگ ادراری گاهاً به علت مصرف سولینداک گزارش شده است. اولسترپپتیک و خونریزی گوارشی، تهوع با یا بدون استفراغ، اسهال، یبوست، نفخ بی اشتهایی وکرامپ گوارشی.
گزارش شده است که متابولیتهای سولینداک به عنوان ترکیبات کوچک و بزرگ سنگهای ادراری بوده اند بنابراین در بیمارانی که سابقه سنگ کلیه دارند با احتیاط کامل باید استفاده شوند و در حین مصرف دارو باید آب بدن آنها بخوبی تعدیل شود

بیماران مبتلا به اختلال کبدی نباید Sulindac استفاده کنند و در اختلالات کلیوی باید میزان دارو تنظیم شود.



موارد احتياط - هشدارها

همراه غذا میل شود. تاری دید و زنگ زدن در گوش نشانه سمیت دارو است که باید گزارش شوند. هرگونه تغییر الگوی ادراری، افزایش وزن، ادم، درد مفاصل، تب و خون ادراری (به علت نفروتوکسیسیتی) باید گزارش شود. از مصرف همراه الکل و آسپرین خودداری شود. با یک لیوان پر آب میل شود. در دوره مصرف از ضد آفتاب استفاده شود.



تداخل داروئي

شبیه سایر NSAID ها
دی متیل سولفوکسید غلظت پلاسمائی متابولیتهای فعال سولینداک را کاهش می دهد و استفاده توأم این دو دارو می تواند نوروپاتی محیطی ایجاد کند. دیفلونیسال Diflunisal و آسپرین غلظت پلاسمائی متابولیتهای فعال سولینداک را کاهش می دهد. بر خلاف دیگر NSAID ها سولینداک اثرات ضد فشار خون داروهائی مثل ادرارآورهای تیازیدی را کاهش نمی دهد اما کارخانه های سازنده توصیه می کنند در زمانی که داروهای ضد فشار خون و سولینداک با هم استفاده می شوند فشار خون بطور دقیق مراقبت شود.
ضد التهاب غیر استرونیدی.
مصرف NSAID به همراه آنتاگونسیت های آنژیوتانسین 2 و مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACEI) به علت کاهش فشار خون باعث افزایش احتمالی اختلالات کلیه و افزایش بروز هیپرکالسمی می شود. اثر داروهای ضد انعقاد مثل وارفارین توسط سولینداک و دیگر NSAIDها افزایش می یابد.
با مهار تجمع پلاکتی زمان خونریزی را طولانی می کند و در بیمارانی که ضد انعقاد مصرف می کنند PTرا طولانی می کند.

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Superoxide Dismutase


گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Suxibuzone


گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Tenoxicam


گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Tetridamine


گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

 

[Sir Vahid]

نام ژنريک
Thurfyl Salicylate


گروه داروئي
Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics
داروهای مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها